工作年齡層發現心房顫動，腎功能大幅下降風險增三倍

在工作年齡層發現心房顫動，腎功能大幅下降風險增三倍。

「在工作年齡層發現不整脈的「心房顫動」，會加速腎功能的下降。」這是廣島大學等團隊發表的研究結果。此成果是利用約770萬人的大規模數據進行分析的結果。大幅腎功能下降的風險約會增加三倍。

心房顫動是一種「心房」這個心臟部位像抽搐一樣不規則顫動的不整脈。對於老年人來說，是腦梗塞或心臟衰竭的重大原因。雖然也曾報告與腎臟病有關聯，但對於工作年齡層會帶來什麼樣的影響，尚未充分了解。

該團隊利用全國健康保險協會2015年至23年的數據，分析了過去沒有心血管疾病或末期腎衰竭的35至59歲男女約770萬人的健康檢查記錄。之後，比較了新發現心房顫動的2萬3510人，以及年齡、性別等條件相符且無心房顫動的11萬7550人之間的腎功能變化。

結果顯示，與未發現心房顫動者相比，發現心房顫動者的腎功能指標「推算腎絲球過濾率」（eGFR）下降幅度有顯著的增大。此外，eGFR下降30%以上的風險約高出三倍。進一步地，在首次確認心房顫動後，於一年後的健康檢查等恢復正常心律（竇性心律）者，腎功能下降的進展有顯著的趨緩。

eGFR一般以90以上為正常標準。雖然會隨著年齡增長而下降，但若持續3個月以上處於60以下，則可能被診斷為慢性腎臟病（CKD）。CKD若持續惡化，最終可能導致需要透析的末期腎衰竭。此外，也與心臟衰竭、腦中風、心肌梗塞等心血管疾病有密切關聯。

團隊代表、廣島大學教授（流行病學、腎臟內科學）福間真悟指出：「即使在工作年齡層，若發現心房顫動，也可能成為顯示全身健康狀態變化的重要徵兆。在健康檢查中偶然發現的不整脈，不能僅僅當作異常發現而忽略。特別是CKD在相當惡化前症狀不明顯，因此及早重新審視生活習慣，以及血壓和血糖的管理非常重要。」

研究成果已於14日在美國醫師學會發行的醫學雜誌（線上版）刊載。