八歲的穆罕默德·阿明（Mohammed Amin）在確診感染愛滋病毒（HIV）後不久便離世。

他的母親蘇格拉（Sughra）說，他的發燒情況嚴重到他堅持要在雨中睡覺，而且他痛苦地扭動，彷彿「被丟進熱油裡」。

十歲的阿斯瑪（Asma）跪在弟弟的墳前說：「他以前會跟我吵架，但他也很愛我。」

在她弟弟感染病毒後不久，阿斯瑪也被診斷出感染了愛滋病毒。她的家人認為，兩個孩子都是在巴基斯坦旁遮普省陶恩薩（Taunsa）一家公立醫院接受例行醫療治療時，因使用受污染的針頭注射而感染的。

他們是 BBC Eye 識別出的 331 名在 2024 年 11 月至 2025 年 10 月期間，在該市檢測出愛滋病毒陽性的兒童中的兩名。

在 2024 年底，一家私人診所的醫生將疫情與名為 THQ Taunsa 的醫院聯繫起來後，地方當局承諾進行「大規模整頓」，並於 2025 年 3 月暫停了該醫院的醫療主管職務——但 BBC Eye 的調查現在揭露，危險的注射行為在幾個月後仍在繼續。

在 2025 年底，我們在 THQ Taunsa 進行了 32 小時的臥底拍攝，期間我們目睹了 10 次將針頭重複用於多劑量藥瓶的情況，這可能污染了藥瓶內的藥物。

其中四起案例中，我們看到來自同一藥瓶的藥物被給予了不同的兒童。我們不知道這些兒童中是否有愛滋病毒陽性者，但這種做法存在病毒傳播的明確風險。

在觀看了我們的臥底錄像後，巴基斯坦頂尖的傳染病專家之一、微生物學家阿爾塔夫·艾哈邁德博士（Dr Altaf Ahmed）表示：「即使他們換了新針頭，針筒的後部，也就是我們所說的針筒主體，裡面仍然帶有病毒，所以即使使用新針頭也會傳播。」

儘管醫院牆上貼有安全注射方法的標示，但我們拍攝到醫護人員——包括一名醫生——在 66 次注射時沒有戴無菌手套，另一位專家告訴我們，我們的錄像凸顯了巴基斯坦感染控制培訓普遍存在的薄弱環節。

我們還看到一名護士在沒有戴無菌手套的情況下，從醫療廢物處理箱裡翻找物品。「她在違反注射藥物的每一個原則。」艾哈邁德博士說。

但當我們將錄像展示給醫院新任醫療主管卡西姆·布茲達爾博士（Dr Qasim Buzdar）時，他拒絕承認其真實性。他聲稱錄像可能是在他接任之前拍攝的，或者「這段錄像也可能是擺拍的」，並堅稱他的醫院對兒童來說是安全的。

當地一家私人診所的醫生古爾·凱斯蘭尼博士（Dr Gul Qaisrani）在 2024 年底首次發現了疫情，當時他注意到通過他診所的兒童中愛滋病毒陽性者數量有所增加。

他說，他診斷出的 65 至 70 名兒童幾乎都曾在 THQ Taunsa 接受治療。

他回憶起一位母親告訴他，她的女兒被注射了與一位愛滋病毒感染的表親相同的針頭，然後該針頭又被用於其他幾名兒童。凱斯蘭尼博士說，一位父親告訴他，他曾就 THQ Taunsa 的針頭重複使用問題提出質疑，但被護士無視。

BBC Eye 整合了旁遮普省愛滋病篩查計劃、私人診所的數據以及警方洩漏的數據集，以識別出 2024 年 11 月至 2025 年 10 月期間，在陶恩薩市檢測出愛滋病毒陽性的 331 名兒童。

在對 97 名愛滋病毒感染兒童及其家人進行的檢測樣本中，只有四名母親檢測呈陽性。這表明這些病例中，由母嬰傳播造成的極少。穆罕默德·阿明和阿斯瑪的母親蘇格拉的愛滋病毒檢測呈陰性——她的丈夫兩年前在一場交通事故中去世。

旁遮普省愛滋病篩查計劃的數據將「受污染的針頭」列為這 331 例病例中超過一半的傳播途徑，包括阿斯瑪的病例——其他病例的傳播途徑未列出。

旁遮普政府於 2025 年 3 月介入，當時報告的病例數為 106 例。THQ Taunsa 醫院的醫療主管塔亞布·法魯克·錢迪奧博士（Dr Tayyab Farooq Chandio）被停職，但 BBC Eye 披露，在三個月內，他已在陶恩薩郊區一家鄉村衛生中心重新開始與兒童工作，擔任高級醫療官。

他在接受 BBC Eye 採訪時表示，在接到 THQ Taunsa 愛滋病毒陽性病例的通知後，他採取了「立即」行動，但他認為醫院並非疫情的起因。

錢迪奧博士的職位由布茲達爾博士接任，他告訴 BBC，愛滋病毒是他於 2025 年 3 月上任時的「主要關注點」，並且他對不安全的感染控制採取「零容忍」政策。

「我們為醫務人員和護士舉辦了關於如何預防和戰勝愛滋病毒的培訓計劃。其中最重要的一部分是我們的感染預防控制部分。他們已經在這方面接受了充分的培訓。」他說。

然而，BBC Eye 的證據證明，不安全的做法在八個月後仍在繼續。

我們在 2025 年 11 月和 12 月拍攝的錄像，歷時數週，記錄了針頭和藥瓶經常被打開放在櫃檯上，旁邊還有被丟棄的針頭，而這些櫃檯本應保持無菌狀態。

我們在 THQ Taunsa 看到的大多數接受治療的兒童，都是通過靜脈輸液管（一種插入靜脈的導管）注射的——這進一步增加了感染的風險。通過直接進入血液，受污染的藥物可以繞過身體的自然防禦機制。

我們還拍攝到一名護士從櫃檯下方拉出一支用過的針筒，裡面還殘留著給最後一位病人的藥液。她沒有將其丟棄，而是遞給了她的同事，顯然準備再次用於另一名兒童。

當我們將臥底錄像展示給布茲達爾博士時，他堅稱錄像是在他任期前拍攝的，或者被擺拍了。

當被問及他會對觀看這段錄像的當地家長說什麼時，他說：「我可以肯定地、有信心地告訴他們，你們應該在 THQ Taunsa 接受治療。」

當地政府在一份聲明中表示，「沒有經過驗證的流行病學證據」能夠「確鑿地確定 THQ 是」疫情的來源。

聲明補充說，聯合國兒童基金會（Unicef）、世界衛生組織（WHO）和地區衛生部門之間的聯合任務強調了「不受管制的私人執業的作用」以及「未經篩查的輸血的貢獻」。

但 BBC Eye 獲得了聯合任務於 2025 年 4 月發布的對該市疫情的檢查報告，該報告發現了與我們對 THQ Taunsa 的調查相同的許多問題。

報告稱：「兒科急診室的狀況尤其令人擔憂——這是 BBC Eye 進行拍攝的部門之一。」

「兒科必需藥物短缺，不安全的注射做法普遍存在。靜脈輸液被重複使用，輸液管未標記，用過的靜脈輸液套懸掛在架子上。手部衛生被忽視——洗手盆堵塞，沒有消毒劑可用。」

卡拉奇阿迦汗大學醫院兒科教授法蒂瑪·米爾博士（Dr Fatima Mir）表示，我們的錄像凸顯了巴基斯坦感染控制培訓的薄弱環節。「我們必須警告我們的注射者：『你們已經成為傳播疾病的活躍媒介。』」

我們的調查表明，不安全的做法部分是由系統性壓力所驅動的，包括對注射作為治療方法的依賴和文化偏好。

米爾博士說，巴基斯坦的治療性注射率是世界上最高的之一，其中許多是不必要的。普通民眾要求注射，包括為他們的孩子注射，醫生也樂於照辦。「他們應該對注射的做法設定非常高的門檻。只為危及生命的疾病注射。對於輕度至中度疾病，應使用口服藥物。」

藥品和用品短缺也助長了不安全的做法。對注射的需求會給資源帶來壓力，這些資源通過由醫院主管監督的配額系統在公立醫院分配。「他們有固定的供應量，並被告知必須讓這些供應量維持整個月份。」米爾博士說。「他們是否看到哪些地方可以節省開支是危險的？以及錢應該花在哪裡？」

在我們的臥底拍攝期間，我們發現病房裡經常缺少用品，而那些能夠負擔液體撲熱息痛的病人則被告知要自備。「他們讓我們為每一點藥物負責。」一位護士說。

在 THQ Taunsa 記錄的做法與巴基斯坦其他地區先前爆發的疫情相似。

2019 年，信德省拉托德羅鎮數百名兒童檢測出愛滋病毒陽性，其中大多數人的父母檢測呈陰性。當地兒科醫生伊姆蘭·阿爾巴尼博士（Dr Imran Arbani）告訴 BBC，他發現他們的病史中有反覆的診所就診和多次注射，「所以這一定是在其中一個或多個醫療場所傳播的。」到 2021 年，當地愛滋病毒陽性兒童的數量已上升到 1500 人——即使現在，新的感染仍在發生。

在我們於陶恩薩拍攝期間，卡拉奇報告了一系列病例。在 SITE Town 地區，在當地一家公立醫院 Kulsoom Bai Valika Hospital 接受治療的兒童後來檢測出愛滋病毒陽性。

其中有一個兩歲的米卡莎（Mikasha）。

一位家人說，醫院工作人員對多名兒童使用了同一支針頭：「他們用同一支針筒給一個孩子注射，然後再次裝滿給另一個孩子注射，」他們告訴 BBC Eye。

該醫院的醫療主管穆姆塔茲·謝赫博士（Dr Mumtaz Shaikh）在接受採訪時表示，「合格的醫生絕不會重複使用」針頭，「所以我們無法想像在公立醫院會發生這樣的事情。」

然而，聯邦衛生部長已公開證實，這起涉及 84 例病例的疫情是由該醫院重複使用受污染的針頭引發的。

當我們將調查結果告知國家政府時，一位發言人表示，政府已「在其職權範圍內迅速採取行動，調查關切事項並實施感染預防控制措施」，並於 2025 年 3 月向醫療機構發送了指南。

回到陶恩薩，阿斯瑪的家人說她正在消瘦，她現在面臨著一生都要治療一種她本不應感染的病毒。

她的家人說，與愛滋病毒相關的污名意味著鄰居們經常阻止他們的孩子與她玩耍，讓她感到孤立和生病。她問她的母親：「我怎麼了？」

站在她哥哥的墳前，阿斯瑪說她很想念他。「他現在和上帝在一起了。」

她告訴 BBC Eye 她在學校很努力。

她說：「長大後，我想成為一名醫生。」