一項今日發表於《Science Translational Medicine》的研究報告指出,結合兩種廣泛使用的藥物,並在實驗鼠身上大幅降低其體溫後,能有效減輕中風相關的腦損傷。先前在人類中風患者進行的藥物試驗顯示,該療法是安全的,但在所使用的劑量下並未顯現療效。

奧勒岡健康與科學大學神經科學家 Shaun Morrison 表示,這類藥物未來或許能延長中風患者在接受恢復血流治療前,避免過度損傷的時間。

數十年來,科學家一直對利用低溫療法——大幅降低身體核心溫度——來減輕各種健康狀況引起的腦損傷感興趣。其中一種中風類型發生於血栓或其他阻塞物堵塞腦血管,導致神經元缺氧。一種理論認為,在此事件期間誘導低溫療法,可以降低神經元的代謝活性。這或許能讓細胞存活更久,為醫師爭取更多時間嘗試移除或溶解血栓。低溫療法已成為心臟驟停等情況的標準照護之一。

對缺氧新生兒的降溫療法提出質疑

研究合著者、底特律韋恩州立大學神經科學家 Yuchuan Ding 表示,在 1980 年代,中國研究人員曾嘗試使用氯丙嗪和異丙嗪的藥物組合,在人體中風患者身上誘導「人工冬眠」。氯丙嗪用於治療思覺失調症和躁鬱症,異丙嗪則用於治療手術後的噁心和嘔吐。但由於當時使用的高劑量會導致患者血壓危險性地下降,因此該療法被放棄了。

Ding 認為,這個想法「超前時代」,值得重新審視。在他們最新的研究中,研究人員將藥物組合給予實驗鼠,發現藥物透過使皮膚附近的血管擴張,部分降低了牠們的體溫。這會釋放從身體深處傳來的血液所攜帶的熱量。

與使用另一種化合物或冰袋降溫的實驗鼠相比,接受這兩種藥物治療的實驗鼠消耗的氧氣較少,這表明藥物減緩了動物的代謝活性。這種減緩也有助於降低體溫。

科學家們在中風實驗鼠身上進行實驗,發現隨後給予這兩種藥物的實驗鼠,其死亡的腦組織比未接受藥物治療的實驗鼠少。這些動物在中風後的神经學評估中也獲得了更好的分數。

該藥物組合也有助於恆河猴(Macaca mulatta)從中風中恢復。

隨後,科學家們在一項針對 32 名患者的臨床試驗中測試了不同劑量的藥物。儘管發現藥物是安全的,但研究人員觀察到患者的體溫僅有輕微下降,且即使在試驗的最高劑量下,患者的預後也沒有顯著改善。

一種可能的解釋是,研究人員將藥物透過輸液方式在 12.5 小時內給予參與者。「我們認為這個時間太長了,」研究合著者、北京首都醫科大學神經科學家 Shuaili Xu 表示。

Xu 表示,該團隊已經開始了一項試驗,將最高劑量的一半在一個小時內給予。他對此感到樂觀。

藥物組合結合低溫療法,有望縮小中風引發的腦損傷範圍藥物組合結合低溫療法,有望縮小中風引發的腦損傷範圍藥物組合結合低溫療法,有望縮小中風引發的腦損傷範圍藥物組合結合低溫療法,有望縮小中風引發的腦損傷範圍藥物組合結合低溫療法,有望縮小中風引發的腦損傷範圍藥物組合結合低溫療法,有望縮小中風引發的腦損傷範圍