根據一項由麥克馬斯特大學共同領導的全球臨床試驗，一種廣泛使用的抗憂鬱藥物可能為經歷長新冠（long COVID）持續性疲勞的患者提供有意義的緩解。
研究人員發現，氟伏沙明（Fluvoxamine，商品名為 Luvox），一種價格低廉且已廣泛用於治療憂鬱症及其他病症的藥物，能減輕長新冠成人患者的疲勞感並改善其生活品質。這項隨機、安慰劑對照試驗發表於《內科醫學年鑑》（Annals of Internal Medicine）。
長新冠疲勞的潛在治療方法
疲勞是長新冠患者報告中最常見且最具致殘性的症狀之一。對某些人而言，這種極度疲憊的程度足以影響工作、家庭責任和日常活動。儘管問題的規模龐大，但仍缺乏有強烈臨床證據支持的治療方法。
「對於一直渴望有實證基礎選項的患者來說，這是重要的一步。」該研究的資深作者、麥克馬斯特大學健康研究方法、證據與影響學系教授兼共同首席研究員 Edward Mills 表示。「氟伏沙明顯示出持續且有意義的益處，而且由於它已廣泛使用且廣為人知，因此具有明確的臨床應用潛力。」
來自加拿大、巴西和美國的研究人員共同領導了這項研究。臨床試驗地點位於巴西的貝洛奧里桑特市及米納斯吉拉斯州各地。
REVIVE-TOGETHER 試驗匯集了來自麥克馬斯特大學、英屬哥倫比亞大學、史丹佛大學、匹茲堡大學、杜克大學、喬治城大學以及數個巴西機構的研究人員。
該試驗納入了 399 名巴西成人，他們在確診 SARS-CoV-2 感染後至少 90 天仍持續感到疲勞。參與者被隨機分配到三組之一，接受為期 60 天的氟伏沙明（商品名 Luvox）、二甲雙胍（一種常見的糖尿病藥物）或安慰劑治療。
「我們想測試兩種現有、廣泛可用且負擔得起的藥物是否能有所幫助。這兩種藥物都有生物學上的理由讓我們認為它們可能對長新冠疲勞有效，但在此之前都未在適當的臨床試驗中進行嚴格測試，」Mills 說。
氟伏沙明在減輕疲勞方面表現優於安慰劑。統計分析顯示，該藥物比安慰劑更有效的機率為 99%。接受氟伏沙明治療的參與者在多項指標上報告了整體生活品質的提升。
二甲雙胍並未產生相同結果。早期的研究發現，在 COVID 感染初期服用二甲雙胍可以降低日後發展成長新冠的風險。然而，在這項試驗中，該藥物並未對已出現長新冠疲勞的患者產生有意義的改善。
研究人員採用了貝氏適應性試驗設計，這使得他們一旦證據足夠清晰，就能提前終止個別治療組。這種方法比傳統試驗能更快地得出可靠結論，同時保持科學嚴謹性。
「該試驗採用了一種複雜的適應性設計，使其能夠比傳統試驗更有效率地得出結論，並在證據足夠清晰時提前終止——這項設計創新與研究結果本身同等重要，」首席作者、巴西貝洛奧里桑特市臨床研究中心 Cardresearch 的研究員 Gilmar Reis 表示。Reis 同時也是麥克馬斯特大學的兼職副教授。
長新冠持續對全球健康構成重大挑戰，估計影響全球約 6500 萬人。由於已證實的療法仍然稀少，大多數醫療建議都側重於支持性策略，包括活動節奏管理和個別症狀管理。
研究人員謹慎指出，氟伏沙明並非長新冠的完整解決方案。這種疾病可能涉及許多不同的症狀和生物過程，而該藥物似乎對疲勞管理特別有前景。
需要進一步的研究來確定哪些患者最有可能受益，了解藥物為何有效，以及探索其是否能與其他正在開發的治療方法聯用。
「這項試驗為臨床醫生提供了第一個有力的證據，證明有一種藥物有助於減輕長新冠的疲勞。患者希望嘗試一些今天就能使用的東西——而這項發現讓我們更接近這個現實，」共同通訊作者、英屬哥倫比亞大學博士後研究員 Jamie Forrest 表示。
該研究由 The Latona Foundation 資助。
