根據發表於《區域麻醉與疼痛醫學》期刊的線上研究，維生素D水平偏低的女性在乳癌手術後的恢復過程可能更為疼痛，且術後需要顯著增加鴉片類止痛藥的使用。

研究結果顯示，維生素D缺乏（低於30 nmol/L）的乳癌患者，在接受乳房根除手術前，可能從服用維生素D補充劑中獲益。

研究人員表示，越來越多的證據指出維生素D在人體感知和調節疼痛方面扮演著重要角色。科學家們認為，這可能與該維生素的抗發炎特性及其對免疫系統的影響有關。維生素D缺乏在乳癌患者中也經常出現。

研究探討乳癌手術後的疼痛

為了探究這種關聯，研究人員於2024年9月至2025年4月期間，在埃及法尤姆大學醫院進行了一項前瞻性觀察性研究。

該研究納入了184名準備接受單側乳房切除術的乳癌女性。其中一半的參與者存在維生素D缺乏（低於30 nmol/L），而另一半的維生素D水平則高於30 nmol/L。兩組參與者在其他方面相似，平均年齡分別為44歲和42歲。

照護這些患者的醫生和護士並不知道她們的維生素D狀況。所有參與者在手術前、中、後均接受醫院的標準治療。

手術期間，患者接受了芬太尼以控制急性疼痛。術後，所有患者每八小時接受一次靜脈注射的撲熱息痛。患者還能透過按下控制按鈕來自主給予另一種鴉片類止痛藥——曲馬多。

維生素D水平低的患者需要更多鴉片類止痛藥

術後立即記錄了疼痛程度，並在6、12、18和24小時後再次記錄。研究人員還追蹤了噁心、嘔吐、鎮靜程度和住院時間。

與維生素D水平充足的患者相比，維生素D缺乏的患者在術後24小時內經歷中度至重度疼痛的可能性高出三倍。

研究人員指出，在任一組中，沒有患者在標準的0至10分疼痛評分表中報告7分或更高的劇烈疼痛。差異完全在於經歷4至6分之間中度疼痛的患者人數較多。

維生素D缺乏組在術後也需要更多的鴉片類止痛藥。平均而言，這些患者在手術期間接受了多8微克的芬太尼，研究人員形容這是一個適度的增加。

然而，術後差異變得更大。維生素D水平低的患者平均比維生素D水平充足的患者多使用了112毫克的曲馬多。該藥物由患者控制，劑量上限為每小時50毫克。

維生素D與恢復併發症

鴉片類止痛藥可能導致噁心、嘔吐、嗜睡和意識模糊等副作用。它們也帶有依賴和成癮的風險。

研究發現，維生素D缺乏的患者術後噁心的發生率更高。嘔吐僅在缺乏組中有報告，儘管研究人員表示差異太小，無法視為具有統計學意義。

研究人員承認存在幾項限制。由於該研究是觀察性的，且僅在單一醫療中心進行，因此無法證明低維生素D直接導致疼痛增加。研究團隊也沒有測量可能解釋維生素D如何影響疼痛的發炎指標。此外，術前關於焦慮、抑鬱、癌症分期、先前治療和睡眠問題的資訊並未收集。

儘管存在這些限制，研究人員仍得出結論：「維生素D缺乏與接受單側改良根除性乳房切除術的患者發生中度至重度術後疼痛的發生率較高以及鴉片類止痛藥消耗增加有關。」

他們補充說：「對於維生素D水平低於30 nmol/L的乳癌患者，術前補充維生素D可能在調節術後疼痛方面發揮作用。」