伊波拉病毒病與漢他病毒近週因其對公共衛生的嚴重風險而重新受到關注。儘管這兩種疾病截然不同，但初期症狀相似，且都需要嚴格的感染預防與控制（IPAC）措施以限制傳播風險。
近期發表於《加拿大醫學會雜誌》（CMAJ）的文章，為醫療專業人員提供了這些疾病的重要資訊。
漢他病毒在加拿大屬於國家通報疾病。每年約有4至5例確診並通報公共衛生當局。大多數感染發生於曼尼托巴省、薩斯喀徹溫省、亞伯達省及不列顛哥倫比亞省的農業區，因接觸鼠類而感染。
其中一種稱為安第斯病毒的株較為特殊，因其可由人傳人。
漢他病毒的症狀與診斷
不同的漢他病毒株會引發不同形式的疾病。在北美與南美，包括近期新聞中的安第斯病毒，感染可導致漢他病毒心肺症候群。在歐洲與亞洲，漢他病毒較常與出血熱及腎功能障礙相關。
兩種形式的潛伏期通常為2至4週。常見症狀包括發燒、頭痛、肌肉疼痛及腹痛。
診斷透過血清學及聚合酶鏈反應（PCR）檢測確定，這些檢測由位於溫尼伯的國家微生物實驗室執行。
漢他病毒的治療與感染控制
目前尚無針對漢他病毒的核准抗病毒藥物或疫苗，因此治療重點在於支持性照護，以協助控制症狀與併發症。
由於有傳播可能，疑似安第斯病毒感染者需採取嚴格的感染預防與控制措施。患者應隔離，並採用空氣傳播、飛沫及接觸預防措施。感染疾病專家應參與患者管理，且必須通知公共衛生當局。
伊波拉病毒病與持續爆發
自1976年首次發現以來，伊波拉疫情在中非及西非地區時有爆發。已知有三種主要的伊波拉病毒會感染人類，研究人員認為果蝠是自然宿主。
病毒透過直接接觸血液、嘔吐物、腹瀉物及精液等體液傳播。人們也可能因接觸受污染的物品或表面而感染。
目前剛果民主共和國的疫情涉及邦迪布喬伊伊波拉病毒，報告的致死率為30%至50%。
雖然伊波拉常與出血症狀相關，但不到一半患者會出現出血症狀。
典型症狀包括38°C以上的發燒、疲倦、肌肉疼痛及胃腸道問題。潛伏期為2至21天。
診斷以PCR檢測確定。
出現症狀且有可能暴露風險者應接受評估與檢測，包括近期曾造訪伊波拉疫情國家的旅客，以及與感染者、蝙蝠、靈長類動物或受影響地區的野味動物有密切接觸者。
伊波拉治療的進展與限制
疑似伊波拉病例需嚴格執行感染預防與控制程序。加拿大衛生部建議採用詳細的篩檢與評估流程，並配備包括經過適合度測試的N95口罩、面罩、手套及防液體衣物等全面防護裝備。
在預防與治療某些型態的伊波拉病毒方面已有重大進展。針對扎伊爾伊波拉病毒的疫苗已證明高度有效，且兩種抗病毒治療將死亡率從50%降低至35%。
然而，目前尚無核准疫苗或藥物可預防或治療邦迪布喬伊伊波拉病毒感染。感染此病毒株的患者，主要仍以支持性療法為主。
資料來源：加拿大醫學會雜誌。內容可能經過風格與篇幅調整。
