全球衛生領袖正考慮是否能使用仍在研發中的疫苗或藥物來對抗剛果民主共和國(DRC)的伊波拉疫情,同時世界衛生組織(WHO)總幹事表示對疫情的速度和規模深感憂慮。

譚德塞博士表示,自新一波疫情爆發以來,DRC 已出現至少 500 例疑似伊波拉病例和 130 例疑似死亡病例,相較於上週五宣布疫情時的約 200 例病例和 65 例死亡病例,數字大幅攀升。

國際救援委員會(IRC)高級衛生總監 Mesfin Teklu Tessema 博士表示,該組織在 DRC 的伊圖里省(Ituri Province)開展工作,該省是病例最多的地區。他預計目前已知的病例「只是冰山一角」。

他表示,疫情擴散到與南蘇丹接壤的邊境地區「只是時間問題」。他警告說,當地薄弱的公共衛生基礎設施意味著「我們實際上是在盲目飛行」。

IRC 在該地區提供人道援助,包括對衛生診所的支持。Tessema 表示,醫護人員在該地區為患者提供治療時,嚴重缺乏手套、口罩和護目鏡等基本防護裝備。

他補充說:「伊波拉是一種非常致命的疾病——這種病毒株的死亡率在 30% 到 50% 之間。這是指有醫療照護的情況下。當沒有醫療照護時,當人們延誤就醫時,死亡風險可能會更高。」

可能引起伊波拉的病毒有多種。此次疫情被確定為邦迪布吉奧(Bundibugyo)株,目前尚無核准的疫苗或治療方法。

DRC 和烏干達的科學家於週一晚間在網路上公布了該病毒的基因組。審查了基因數據的專家表示,這表明此次疫情是最近由「溢出事件」引發的,意味著人類透過接觸受感染的動物而感染,並自此在人際間傳播。

布里斯托大學病毒學教授 David Matthews 表示:「這很有用,因為它表明此次疫情有可能像過去一樣被追蹤和中斷。反覆從動物源頭獨立溢出會使阻止疫情的努力複雜化。」

WHO 在伊圖里省的一名官員表示,疫情可能需要很長時間才能得到控制。

WHO駐 DRC 代表 Anne Ancia 在日內瓦世界衛生大會上告訴記者:「我認為我們不會在兩個月內結束這場疫情。」她指出,最近一次伊波拉疫情花了兩年才結束。在 2018 年至 2020 年間,DRC 發生了迄今為止最致命的疫情,造成近 2,300 人死亡。

Ancia 補充說:「在國際層面,我們正在研究有哪些候選疫苗或治療方法可用,以及是否有任何方法可以應用於此次疫情。」

在烏干達,人們被告知要避免擁抱和牽手,並且原定於 6 月 3 日舉行的、通常有數百萬人聚集的烏干達殉道者日慶典已被取消。

雖然 WHO 建議對與 DRC 和烏干達的邊境口岸進行篩檢,但它敦促其他國家不要對旅行和貿易施加限制。包括美國在內的一些國家已禁止來自該地區的旅客入境。盧安達已關閉了與 DRC 的邊境。

無國界醫生(MSF)的一名高級官員表示,由於受影響地區的醫療服務匱乏,加上長期的武裝衝突,疫情的應對很可能會變得複雜。

Tedros 表示,病例和死亡人數將會改變,「隨著實地行動的擴大,包括加強監測、接觸者追蹤和實驗室檢測」。

實驗室檢測已確認了伊圖里省的 30 例病例,以及烏干達坎帕拉的一例死亡和一例病例。一名美國公民也已檢測呈陽性,並已被轉移到德國。

WHO 正在召集一個技術小組,就哪些檢測、疫苗和治療方法可能有用提供建議。疫苗僅適用於 1976 年發現的薩伊(Zaire)株。2023 年在 DRC 進行的一項疫苗接種活動為伊圖里省和鄰近的北基伍省約 55,000 名一線工作人員接種了該病毒株的疫苗。

Ancia 表示,專家認為這些疫苗「不能用於目前的應對措施」,儘管「還有很多研究需要進行」。

週五公布的疫情,已於週日凌晨被 Tedros 宣布為國際關注的公共衛生緊急事件(PHEIC)。

他週二表示:「這是總幹事首次在召開緊急委員會之前宣布 PHEIC。我並非輕率地做出這個決定……我對疫情的規模和速度深感憂慮。」

Tedros 表示,在城市地區出現伊波拉病例(病毒通常在那裡更容易傳播)是令人擔憂的原因。他指出,醫護人員感染的病例表明診所和醫院可能出現傳播,並且「該地區人口流動顯著」,這既是為了工作,也是由於衝突。

他補充說,伊圖里省「極不安全」。「自 2025 年底以來,衝突加劇,過去兩個月來戰鬥顯著升級,導致平民死亡。超過 10 萬人成為新近流離失所者。在伊波拉疫情中,您知道流離失所意味著什麼。」

在 DRC 工作過的無國界醫生國際醫療秘書 Maria Guevara 博士表示:「事實是,這個系統已經崩潰,社區無法獲得任何類型的醫療保健。」

她說,衝突使得常規免疫接種變得極其困難,而且 DRC 大部分地區在去年才經歷了嚴重的霍亂疫情。

她在日內瓦由獨立大流行病準備和應對小組組織的一場活動中發言時補充說:「你再加上伊波拉,然後你希望能夠進行適當的協議和病例管理、適當的病例治療,但他們卻被所有其他疫情淹沒,同時也死於孕產婦死亡、瘧疾、以及其他所有疾病。你卻期望社區能夠理解為什麼你會穿著『動物裝』(健康工作人員穿著的個人防護裝備的俚語)出現。」

Ancia 表示,WHO 正在緊急應對當前的危機,並已部署了 40 多名專家到實地,與國家應對人員一起工作。

她說,聯合國衛生機構還從 DRC 的首都金夏沙和肯亞的奈洛比運送了 12 噸物資,包括為一線醫護人員提供的個人防護裝備。

伊波拉透過與受感染者或動物的體液直接接觸傳播,並引起包括高燒、嘔吐以及內出血和外出血等症狀。根據 WHO 的數據,伊波拉的平均致死率約為 50%,在過去的疫情中變化範圍在 25% 到 90% 之間。這是自該病毒被發現以來,DRC 發生的第 17 次伊波拉疫情。