世界衛生組織(WHO)已認證薩爾瓦多成功消除沙眼作為公共衛生問題。沙眼是全球主要的傳染性致盲原因。
「我祝賀薩爾瓦多達成這項卓越的成就。這證明了政治承諾、策略性投資和社區參與的力量,」WHO總幹事譚德塞博士表示。「薩爾瓦多的成功是我們實現全球在2030年前根除沙眼目標的重要一步,並明確顯示一個更健康、更公平的未來是可以實現的。」
這項認證是在經過一個嚴謹、為期多年的過程後才獲得,該過程旨在確定沙眼是否在該國構成公共衛生問題,並記錄該國衛生系統偵測、調查和應對未來任何潛在病例的能力。
在2023年至2026年間,薩爾瓦多針對基於環境和社會風險因素優先排序的社區進行了有針對性的評估。這些評估未發現沙眼活躍傳播的證據。在兒童身上未檢測到該疾病的跡象,在成人身上也未發現可能導致失明的晚期病例。
這些發現證實沙眼在該國不構成公共衛生問題。
「這項認證反映了薩爾瓦多致力於接觸最脆弱的群體,並產生可靠的證據證明沙眼在該國並非地方性疾病,」泛美衛生組織(PAHO)主任Jarbas Barbosa博士表示。「這是持續努力接觸社區、識別潛在病例並確保沒有人被遺漏的結果。」
薩爾瓦多在多部門方法的支持下取得了進展,包括加強基層醫療服務、改善水、環境衛生和個人衛生(WASH)、眼科服務(包括成人視力篩檢),以及政府部門、社區和國際夥伴之間的合作。
該國還建立了維持此成就的系統,包括訓練有素的醫事人員、整合性監測機制,以及在國家衛生系統內偵測和管理倒睫症(trichiasis,沙眼的一種晚期階段,睫毛向內捲曲並可能導致失明)的能力。
「薩爾瓦多透過獲得無沙眼國家認證,達成了一項重要的健康里程碑,這是持續國家努力的成果,並得到了泛美衛生組織和加拿大駐薩爾瓦多大使館的支持,」薩爾瓦多衛生部長Francisco Alabi表示。「我們很自豪能在短短三年內達成這項成就,使我國在該區域處於領先地位,並改善了我國人民的視覺健康。」
泛美衛生組織透過「美洲消除沙眼倡議」,與加拿大政府合作,支持了該國的努力。消除過程也為在評估期間接觸到的社區提供了整合性醫療服務的機會。
沙眼是由一種名為砂眼衣原體的細菌引起,透過接觸感染者的眼部和鼻部分泌物傳播。重複感染可能導致眼瞼內側結疤,使睫毛向內捲曲(倒睫症),最終可能導致失明。
該疾病與貧困以及獲得基本服務(包括WASH和醫療保健)的不平等密切相關,並且在世界上一些最脆弱的社區中仍然普遍存在。
在美洲,沙眼在巴西、哥倫比亞、瓜地馬拉和秘魯的農村和偏遠地區仍然是一個公共衛生問題。在懷疑有該疾病的國家,包括玻利維亞多民族國、厄瓜多、蓋亞那、巴拿馬、巴拉圭和委內瑞拉玻利瓦爾共和國,也擴大了區域性調查和更好地定義沙眼流行病學狀況的努力。在完成提供WHO認證所需證據的評估之前,薩爾瓦多也屬於這些國家之列。
WHO建議已達成消除的國家維持監測系統,並確保持續獲得優質的眼科服務,以預防該疾病的再發。
沙眼是泛美衛生組織「疾病消除倡議」所針對的30多種傳染病及相關疾病之一,該倡議旨在到2030年在美洲根除這些疾病。
像沙眼這樣的被忽視的熱帶病,會帶來毀滅性的健康、社會和經濟後果。其負擔主要由熱帶地區的貧困社區承擔。
這些疾病的控制、消除和根除的公共衛生目標,已在2021-2030年被忽視的熱帶病路線圖中定義。
1996年,WHO啟動了「WHO全球消除沙眼聯盟(GET2020)」,建立了一個由政府、非政府組織和學術機構組成的網絡,致力於對抗沙眼。WHO繼續支持流行地區國家,以加速實現到2030年全球消除沙眼作為公共衛生問題的目標。
消除沙眼作為公共衛生問題的定義為:(i) 在每個曾經流行沙眼的地區,15歲及以上人群的沙眼性倒睫症(TT)「衛生系統未知」的盛行率低於0.2%;以及 (ii) 1-9歲兒童的沙眼性炎症-濾泡(TF)的盛行率低於5%;此外 (iii) 存在一個識別和管理新發倒睫症病例的系統。
其他被WHO認證為已消除沙眼作為公共衛生問題的國家包括:阿爾及利亞、澳洲、貝南、蒲隆地、柬埔寨、中國、埃及、斐濟、甘比亞、迦納、印度、伊拉克、伊朗伊斯蘭共和國、寮人民民主共和國、利比亞、馬拉威、馬利、茅利塔尼亞、墨西哥、摩洛哥、緬甸、尼泊爾、阿曼、巴基斯坦、巴布亞紐幾內亞、沙烏地阿拉伯、塞內加爾、多哥、突尼西亞、萬那杜和越南。
薩爾瓦多是中美洲第一個達成此里程碑的國家,也是美洲第二個達成此里程碑的國家。憑藉此認證,薩爾瓦多加入了全球64個已被WHO認可消除至少一種被忽視熱帶病的國家行列。其中七個國家位於美洲。