發表於《刺胳針》的一項重要論文報告指出,醫療級大麻並不能有效治療焦慮、憂鬱或創傷後壓力症候群(PTSD)。這項分析是迄今為止規模最大的一項,檢視了在多種心理健康狀況下,大麻素的安全性與有效性。
這些發現出現之際,醫療用途的大麻使用已相當普遍。美國和加拿大約有 27% 的 16 至 65 歲人口表示曾使用大麻,其中約半數表示是為了緩解心理健康症狀。
雪梨大學 Matilda 中心首席作者 Jack Wilson 醫師表示,研究結果對批准醫療級大麻用於焦慮、憂鬱和 PTSD 等病症提出了嚴肅質疑。
「雖然我們的論文沒有特別探討這一點,但例行使用醫療級大麻可能會弊大於利,例如惡化心理健康結果,像是增加精神病症狀的風險、發展出大麻使用疾患,並延誤使用更有效的治療方法,」他說。
其他病症的證據有限
研究人員確實發現一些跡象表明,醫療級大麻可能在某些情況下有所幫助。這些情況包括大麻使用疾患(又稱大麻成癮)、自閉症、失眠,以及抽搐或妥瑞氏症。
然而,Wilson 醫師強調,支持這些用途的證據並不強勁。
「但對於自閉症和失眠等其他病症的整體證據品質偏低。在缺乏強有力的醫療或諮詢支持的情況下,這些情況下使用醫療級大麻很少能得到證實。
「不過,有證據顯示醫療級大麻可能對某些健康狀況有益,例如減輕某些形式癲癇的發作,緩解多發性硬化症患者的肌肉僵直,以及治療某些類型的疼痛,但我們的研究顯示,對心理健康障礙的證據不足。
「特別是在自閉症方面,雖然研究顯示醫療級大麻可能對症狀有所緩解,但值得注意的是,自閉症的經驗並無單一或普遍的模式,因此這項發現應謹慎看待。」
物質使用疾患的結果不一
該審查還探討了醫療級大麻對不同物質使用疾患的影響。結果因病症而異。
大麻為基礎的治療顯示出幫助大麻成癮者的潛力。然而,研究發現對古柯鹼使用疾患患者有令人擔憂的影響,大麻使用會增加其對藥物的渴望。
「類似於美沙酮用於治療鴉片類藥物使用疾患,大麻藥物可能成為治療大麻使用疾患有效方法的一部分。與心理治療結合使用時,口服大麻製劑已被證明可以減少大麻吸食,」Wilson 醫師說。
「然而,當醫療級大麻用於治療古柯鹼使用疾患患者時,卻增加了他們的渴望。這意味著不應考慮將其用於此目的,事實上,它可能會加劇古柯鹼成癮,」他說。
呼籲加強醫療級大麻的監管
醫療級大麻的使用和處方迅速增加,已引起包括美國醫學會(American Medical Association)在內的主要醫學組織的擔憂。專家指出,監管有限,且對這些產品的實際有效性和安全性仍存在持續的不確定性。
「我們的研究提供了對大麻藥物益處和風險的全面且獨立的評估,這可能有助於臨床醫生做出基於證據的決策,幫助確保患者獲得有效的治療,同時盡量減少無效或不安全大麻產品造成的傷害,」Wilson 醫師說。
涵蓋 45 年的大型全球分析
這些發現基於對全球 45 年期間(1980-2025)進行的 54 項隨機對照試驗(RCTs)進行的系統性回顧和統合分析。
該研究由 NHMRC 資助。Wayne Hall 和 Myfanwy Graham 曾從世界衛生組織獲得諮詢費。Wayne Hall 曾因大麻使用風險的專家證詞而獲得報酬。Myfanwy Graham 是澳洲衛生部、老化與殘疾部醫療大麻專家工作小組的適任成員。Myfanwy Graham 也曾從治療商品管理局獲得醫療大麻獨立證據審查的資助。所有其他作者均聲明無利益衝突。