約翰霍普金斯大學醫學院的最新研究顯示，將食用大麻與酒精結合使用，可能比單獨使用其中任何一種物質更能損害駕駛能力。該研究還發現，標準的現場清醒度測試（standard field sobriety tests）經常無法偵測出由大麻引起的損害，無論是大麻單獨使用或與酒精併用。
這項發表在《JAMA Network》上的研究結果，加劇了人們對混合使用大麻與酒精風險的擔憂。研究人員表示，這些結果表明需要提高公眾意識，並尋找更有效的方法來識別道路上的危險駕駛者。
該研究還對現行的法律標準提出了質疑。研究人員指出，美國大多數地區使用的法定酒精中毒閾值（血液酒精濃度0.08%）在與大麻併用時，可能無法充分反映駕駛能力的損害情況。
「我們的研究結果表明，共同使用大麻和酒精會比單獨使用任何一種物質產生顯著更大的駕駛能力損害和主觀醉意，」該研究的主要作者、約翰霍普金斯大學醫學院精神病學與行為科學助理教授Austin Zamarripa博士說。「重要的是，這些發現表明大麻食用產品與酒精之間的相互作用不僅是相加的，而且可能具有協同作用，從而產生損害，這對現實世界的風險具有重要意義。」
測試大麻食用產品與酒精的結合影響
為了研究大麻食用產品和酒精如何影響駕駛，研究人員設計了一項嚴格控制的研究，對象為21至55歲的健康成年人。
參與者參加了多次門診研究。在每次就診時，他們會收到含有10或25毫克四氫大麻酚（THC）的大麻布朗尼或安慰劑布朗尼。他們還會被給予酒精飲料或安慰劑飲料。酒精劑量會根據個人情況進行調整，以產生0.05%或0.08%的呼氣酒精濃度。
共有30名志願者參加了研究，其中25人完成了所有階段。參與者在過去一年內曾共同使用過大麻和酒精，並在過去90天內有過狂飲的記錄。為了降低大麻耐受性的影響，參與者使用大麻的頻率相對較低，每週少於三次，但過去一年內至少使用過一次。
研究人員通過醫療和精神評估、身體檢查、例行血液檢查和尿液藥物測試對參與者進行篩查，以確認他們身體健康且近期沒有使用其他非法藥物。
模擬駕駛與損害測試
在實驗階段開始之前，參與者完成了一次單獨的培訓訪問。在此期間，他們熟悉了駕駛模擬器和其他表現評估，以盡量減少研究期間的學習效應。
隨後，每位參與者完成了七個實驗階段。根據階段的不同，他們單獨攝取大麻、單獨攝取酒精、同時攝取大麻和酒精，或攝取兩者物質的安慰劑版本。為了避免偏見，各階段的順序在參與者之間進行了仔細平衡。
在每個階段開始時，參與者完成了基線測試，包括模擬駕駛任務、標準現場清醒度測試、認知和精神運動評估、關於主觀藥物影響的問卷調查，以及用於測量THC及其代謝物的血液採樣。
早餐後一小時，參與者攝取了大麻布朗尼或安慰劑布朗尼。四十五分鐘後，他們飲用酒精飲料或安慰劑飲料，後者旨在提供類似的感官線索並幫助維持盲法。飲料在15分鐘內飲用完畢。
在布朗尼攝取後長達7.5小時的時間內，多次重複進行相同的駕駛、認知和損害評估。各階段之間至少間隔一週，以確保藥物已從參與者體內清除後再進行下一次訪問。
損害加劇，但清醒度測試經常未能識別
結果顯示，將食用大麻與酒精結合使用，比單獨使用任何一種物質都會產生更嚴重、持續時間更長的駕駛能力損害。參與者也表示，當他們同時使用這兩種物質時，感覺更醉。
儘管有這些影響，標準的現場清醒度測試僅在最高酒精濃度條件（0.08%呼氣酒精濃度）下，與安慰劑相比，才識別出顯著的醉意。由大麻引起的損害經常被這些測試所忽略。
「我們設計這項研究是因為人們越來越常同時使用酒精和食用大麻產品，但現有的受控研究主要集中在吸食大麻。這是第一項受控研究，旨在檢驗大麻食用產品與酒精的相互作用，儘管它們的聯合使用日益普遍，」該研究的主要研究員、約翰霍普金斯大學醫學院精神病學與行為科學副教授Tory Spindle博士說。「與酒精即使是低劑量一起攝取典型零售劑量的大麻食用產品，也可能產生與法定酒精濃度限制相當或更高的駕駛能力損害。」
隨著大麻合法化不斷擴展，以及食用產品的普及，研究人員表示，混合使用大麻與酒精的風險應引起公共衛生官員、政策制定者和監管機構的更多關注。
他們還強調，需要進行更多研究，以更好地理解聯合使用造成的損害，並開發更可靠的生物學和行為學方法來檢測與大麻相關的駕駛損害。