數位健康篩檢在 Apple Watch 出現之前並不存在。自此，它便塑造了我們對穿戴裝置的看法。
今日健康科技的發展，可追溯至單一裝置：Apple Watch Series 4。
早在 2018 年，智慧手錶和健身手環主要關注幾件事：步數、心率、輕度的睡眠監測和活動記錄。因此，它們更側重於健身而非整體健康。如果你想增加活動量或減重幾公斤，它們很有用，但不是那種「能救你一命」的裝置。這一切隨著 Series 4 的推出而改變，它引入了 FDA 核准的心房顫動偵測功能——這在任何消費級穿戴裝置上都是前所未有的。並非所有人都喜歡這項功能。批評者警告說，它的準確性不如傳統的 12 導程心電圖，許多醫生也不確定如何解讀這種新穎的穿戴裝置數據。
儘管如此，這種 FDA 核准的數位篩檢功能，如今已成為所謂的進階消費級健康科技的標誌。每年都有不少關於 Apple Watch 如何改善或挽救生命的報導——這也促使競爭對手在自家裝置上追求類似的功能。在 Series 4 問世八年後，穿戴裝置可以發送一系列與疾病、睡眠呼吸中止、高血壓，甚至生育週期相關的通知。儘管關於這些功能是否會引起健康焦慮存在爭議，但穿戴裝置製造商正競相尋找新生物標記與延長壽命之間的關聯——這也是為何許多較新的裝置都專注於恢復力指標、新陳代謝，以及（不知為何）體液。
鑑於 The Verge 本週都在回顧 Apple 的 50 年產品，若不探討 Apple 在定義這個領域的角色——以及其後續的演變，將是我們的疏忽。因此，我採訪了 Apple Watch 和健康產品行銷資深總監 Deidre Caldbeck，討論該公司如何開發健康功能，以及這對 Apple Watch 的未來意味著什麼。
早在 2016 年，我的第一支 Apple Watch 是 Series 2。身為穿戴裝置評測者，我測試過之後的每一個版本。關於 Apple 在這個領域的策略，有一點一直非常清楚。Apple Watch 並非為少數健康愛好者設計的利基產品。其願景是打造一款適合所有人的健康裝置。（只要你擁有 iPhone。）
「我們真的希望讓 Apple Watch 上的功能盡可能地包容且直觀。當然，隨著技術的進步，人們對健康和健身的興趣也隨之改變，但我們一直努力維持這個主要目標：打造能真正影響最多人的功能，」Caldbeck 表示。
根據 Caldbeck 的說法，雖然 Apple Watch 一直配備光學心率感測器，但它主要用於追蹤運動。但隨著越來越多人開始佩戴 Apple Watch，Caldbeck 表示公司收到用戶回饋，表示他們希望對心臟健康有更多了解，或許能解釋一些測量異常。在 Series 3 中，公司推出了高低心率通知。但她表示，真正的重大轉變發生在 Series 4。那時 Apple Watch 進行了首次重大重新設計，配備了更大的顯示器和經過改良、更現代的使用者介面。加入心電圖功能有助於將該裝置從單純的健身追蹤器轉變為更全面的健康工具。
「我們開始聽到更多人表示他們獲得了關於心率恢復的洞察，我們心想，『好吧，也許我們應該在低心肺適能等方面投入更多，』」她提到公司如何呈現 VO2 max 指標。「當然，aFib 通知也存在，但一旦確診 aFib，我們是否應該提供更多關於 aFib 病史的資訊？這就啟動了我們在更多心臟健康功能上的加速。」
Apple 專注於開發大型、廣泛影響的健康功能，這點常常與目前健康和穿戴裝置科技的總體趨勢——AI 驅動的個人化——似乎有所衝突。目前，Apple 的競爭對手正全力整合 AI，以提供日益個人化的體驗。Garmin、Google/Fitbit、Samsung、Oura、Whoop、Strava、Withings、Peloton——你說得出的，它們都在其平台中塞入 AI，以提供高度個人化的體驗。（劇透：它們通常都很糟糕。）
在過去幾年中，這些公司也迅速將健康趨勢融入其產品。例如，隨著 GLP-1 藥物的普及，新陳代謝健康追蹤和 AI 營養功能成為熱門商品。Garmin 在一月份推出了其對該功能的版本。甚至 Meta 本週也宣布，將於今年夏天透過其智慧眼鏡進入 AI 營養記錄領域。
相反地，Apple 在 AI 領域的腳步較慢（並因此受到批評）。以 Workout Buddy 為例。該功能於去年發布，是一個由 AI 驅動的功能，但它並非真正的 AI 教練。相反地，它旨在提供更多激勵，顯示歷史里程碑或強調你達成日常目標的進度。值得注意的是，它不會告訴你該做什麼、生成訓練計畫或提供指導——這是許多人期望從 AI 健身功能中獲得的。
Caldbeck 表示，這一切都是故意的。
「我們希望在不提供非常具體建議的情況下，提供有意義的洞察，」她解釋道。「到目前為止，我們設計的功能都比較謹慎，傾向於在背景中默默運行，並在你需要時出現。當然，如果有些事情需要你注意，我們會通知你，並提供正確的資訊讓你做出正確的決定，或者與你的醫生進行對話。」
Caldbeck 指出，Apple 已在心率監測、跌倒偵測和高血壓通知等功能中應用了 AI。也就是說，指導原則是主要利用 AI 來「解鎖健康洞察，並賦予人們資訊以採取行動」。另一個關鍵區別是，每個健康功能都必須符合基於共識的既定科學文獻。
Apple 健康與健身副總裁 Dr. Sumbul Desai 在電子郵件中告訴我：「一貫的是我們致力於提供基於科學的、可操作的洞察功能，並以隱私為核心。」
Caldbeck 承認，從產品角度來看，追逐熱門的健康趨勢很有誘惑力。然而，她表示 Apple 要求其數據在大量人群中得到驗證，因為其產品具有龐大的全球影響力。例如，其首個 Apple Heart Study 就有超過 400,000 名參與者——在當時是前所未有的數字。在開發功能時，通常會權衡特異性和敏感性等概念——這些概念衡量測試在真正陽性或真正陰性方面提供的準確性。
「坦白說，我們在推出這些新功能時非常謹慎，因為我們希望確保我們不會超前科學，」Caldbeck 說。「有時，我們會等待一兩年。這意味著在我們知道用戶關心的某些領域，其他公司可能會領先我們，但這需要紀律，我們將繼續這樣做。」
需要明確的是，許多健康科技公司對其產品的科學支持口頭上說得很多。但 Apple 並非在虛張聲勢，它在耐心和競爭犧牲方面是認真的。去年，我有機會與 Desai 談論 Apple Health Study。這個研究的獨特之處在於它沒有特定的目標，並且涵蓋了活動、衰老、心血管健康、循環健康、認知、聽力、月經健康、新陳代謝健康、活動能力、神經健康、呼吸健康和睡眠。該研究預計持續五年，並可能延長。並不保證會發現突破性的洞察或功能。這意味著我們可能需要很長時間才能看到如此規模和範圍的研究成果。
高血壓通知是另一個例子，該功能於去年推出。儘管 Apple 長期以來一直對此功能感興趣，但 Caldbeck 表示，公司選擇等待，直到能夠為全球人口提供可靠、經過驗證的結果並成功通過監管審批流程。Apple 還發表了一篇基於 100,000 名研究參與者數據的驗證論文，詳細介紹了該技術以及該功能是如何開發的。睡眠分數，這是一個在其他裝置上已存在數年的功能。Caldbeck 表示，Apple 直到 2025 年才推出其版本，因為它優先考慮科學一致性。雖然 Apple 可以將生物指標納入該功能，但它反而強調用戶可以實際控制的因素。
但即使我們需要一段時間才能看到下一個突破性的健康功能，Caldbeck 和 Desai 表示，用戶可以期待 Apple 將健康科技融入其其他小工具中。
Desai 表示：「我們專注於創造創新的、智慧的功能，透過 Apple Watch、AirPods 和 iPhone 等產品提供個人化洞察，從根本上透過普及健康資訊的管道來演變預防的概念。」
Caldbeck 補充道：「如果你想想我們在 AirPods 上處理聽力健康所做的工作，甚至我們多年前利用 iPhone 追蹤活動指標所做的工作，我們還有很多可以利用每天陪伴我們的裝置來做的事情。這將是我們將繼續投入的領域，以便在更多產品中為更多人帶來更大的影響。」
在 Optimizer 中，我經常感嘆近年來，健康趨勢似乎以一種不理想的方式影響著健康科技。健康與醫療科技之間日益模糊的界線確實讓我夜不能寐，特別是當健康科技公司開始遊說華盛頓放寬穿戴裝置的監管時。作為一名評測者，我也寫了不少關於 Apple Watch 和健康更新感覺很迭代的文章，尤其是在其他科技公司「搶先一步」的情況下。當我觀察這個領域時，我不確定哪種方法最終會獲勝。Apple 較慢、較廣泛但科學嚴謹的方法——還是那些追逐新興健康趨勢、押注 AI 個人化以開啟健康科技新時代的新創公司。但如果有一件事我確定，那就是 Apple 是少數能夠負擔得起慢慢來的公司。