GLP-1 藥物有副作用。

隨著 GLP-1 藥物的普及，研究人員不斷發現其更多益處。這些最初用於治療糖尿病的熱門減重藥物，已被證實能改善腎臟健康、肝功能、心血管疾病、關節炎，甚至失智症和成癮。

然而，停藥後會發生什麼事？我們知道體重傾向於回升，但今日發表於《BMJ Medicine》的研究顯示，GLP-1 的其他一些益處也會隨之消失。

「人們對開始使用 GLP-1 藥物有巨大的熱情，但對於停藥後會發生什麼事，卻沒有得到足夠的關注，」研究作者、聖路易華盛頓大學的 Ziyad Al-Aly 在一份聲明中表示。

為了找出人們停用 GLP-1 藥物後會發生什麼事，Al-Aly 的研究團隊追蹤了三年內超過 33 萬名患有第二型糖尿病的美國退伍軍人的健康狀況。他們發現，與持續服藥者相比，暫停 GLP-1 治療僅六個月的退伍軍人，其心臟病和中風的風險就有所增加。停藥時間越長，發生重大心血管事件的風險就越大——對於停藥兩年的人來說，風險最高可達 22%。

「當他們停藥時，不僅體重會回升；他們還會經歷發炎、血壓和膽固醇的再度升高，」Al-Aly 解釋說。「體重回升是可見的；代謝逆轉卻是看不見的。」

那些在休息一段時間後重新開始 GLP-1 療程的人呢？不幸的是，益處並未完全恢復。在整個三年研究期間持續使用 GLP-1 的參與者，其心臟病和中風的風險降低了 18%，而那些在休息後重新開始用藥的人，風險僅降低了 12%。研究人員表示，這是因為 GLP-1 的益處需要時間才能完全累積，但一旦中斷，卻會迅速消失。

「我們的數據顯示，這種代謝性的『鞭梢效應』對心臟健康有害，」Al-Aly 補充說。「重新開始用藥有助於恢復部分保護作用，但僅是部分，這表明停藥會留下持久的傷害。」

這種「鞭梢效應」可能意味著許多人將面臨一個令人不快的覺醒。研究顯示，大約有一半開始使用 GLP-1 的人，在短時間後就停止服藥。對 Al-Aly 來說，解決方案是改變對 GLP-1 治療的思維模式，並更坦誠地討論副作用。

「臨床醫生應將 GLP-1 治療的順從性視為本身就很重要的結果——而不是事後才考慮，」Al-Aly 說。「醫療系統需要制定計畫，協助人們無限期地繼續服藥，並認識到 GLP-1 是用於治療慢性疾病的。」

GLP-1 藥物具有改變人生的效果，但服用它們可能是一生的承諾。