無論飲用何種類型的酒精，過量飲酒一向與較差的健康狀況有關。然而，根據在美國心臟病學會年會（ACC.26）上發表的研究，在較低的飲酒量下，健康影響可能因飲料種類而異。
這項基於英國超過 34 萬名成年人數據的研究結果，支持了先前關於低度飲酒對健康普遍較好的證據。同時，研究也更深入地探討了在飲用葡萄酒、啤酒、蘋果酒或烈酒時，低至中度飲酒可能與不同結果的關聯性。
研究的資深作者、中國中南大學湘雅二醫院教授陳章玲（Zhangling Chen）醫學博士表示：「這些結果來自一般人群，而在某些高風險群體，例如患有慢性疾病或心血管疾病的患者，風險可能更高。」
追蹤酒精攝取與死亡率
研究人員檢視了 2006 年至 2022 年間參與英國生物銀行（UK Biobank）研究的 340,924 名成年人的飲酒習慣和死亡率數據。參與者在加入研究時完成了一份飲食問卷，研究人員根據他們每天和每週攝取的純酒精量將他們分為四組。
作為參考，一罐 12 盎司的啤酒、一杯 5 盎司的葡萄酒和一盎司半的烈酒，都含有約 14 克純酒精。每週攝取少於 20 克（約 1.5 個標準飲品）的人被歸類為從不或偶爾飲酒者。每週攝取 20 克至每天 20 克（男性）和每週攝取 20 克至每天 10 克（女性）的飲酒者被視為低度飲酒者。
男性每天攝取 20 克至 40 克（約 1.5 至 3 個標準飲品），女性每天攝取 10 克至 20 克，被認為是中度飲酒。男性每天攝取超過 40 克（約 3 杯），女性每天攝取超過 20 克（約 1.5 杯），則被視為大量飲酒。研究人員平均追蹤了參與者超過 13 年的健康結果。
大量飲酒與較高的死亡風險相關
與從不或偶爾飲酒者相比，大量飲酒群體的死亡風險高出 24%。他們死於癌症的機率高出 36%，死於心臟病的機率高出 14%。
在低至中度飲酒量下，根據飲酒種類出現了不同的模式。烈酒、啤酒和蘋果酒與顯著較高的死亡風險相關，而相同飲酒量的葡萄酒則與顯著較低的死亡風險相關。
在心血管疾病死亡方面也看到了這種對比。與從不或偶爾飲酒者相比，中度飲用葡萄酒者死於心血管疾病的風險降低了 21%。相反，即使是低劑量的烈酒、啤酒或蘋果酒攝取，與從不或偶爾飲酒者相比，心血管疾病死亡的風險也增加了 9%。
陳博士說：「我們的研究結果有助於釐清先前關於低至中度酒精攝取的混亂證據。這些發現有助於完善指導方針，強調酒精的健康風險不僅取決於酒精的攝取量，還取決於飲料的種類。即使是低至中度的烈酒、啤酒或蘋果酒攝取，也與較高的死亡率相關，而低至中度的葡萄酒攝取可能風險較低。」
葡萄酒可能呈現不同模式的原因
研究人員認為，有幾個因素可以解釋為何結果會因飲料種類而異。紅酒含有多酚和抗氧化劑等化合物，可能對心血管有益。
飲酒習慣和生活方式也可能扮演重要角色。葡萄酒更常與餐點一起飲用，且傾向於被飲食品質較高、整體行為較健康的人所青睞。烈酒、啤酒和蘋果酒則更常在餐外飲用，且與較差的整體飲食品質和其他生活方式風險因素相關。
陳博士表示：「總體而言，這些因素表明，酒精的種類、飲用方式以及相關的生活方式行為，都促成了觀察到的死亡風險差異。」
研究人員調整了他們的分析，納入了廣泛的因素，包括人口統計學、社會經濟地位、生活方式、心臟代謝因素以及糖尿病、心血管疾病和癌症的家族史。
儘管如此，這項研究是觀察性的，這意味著它無法確定某種特定類型的酒精是否直接導致了死亡風險的差異。研究人員表示，高品質的隨機試驗有助於釐清酒精攝取的健康影響。
酒精攝取量也基於參與者在研究開始時的自我報告飲酒習慣，因此分析並未考慮到酒精攝取量隨時間的變化。此外，英國生物銀行參與者通常比一般人群更健康，這可能會限制研究結果的廣泛適用性。
儘管存在這些限制，但龐大的參與者數量和長期的追蹤期賦予了該研究顯著的統計學效力。研究人員表示，透過同時檢視酒精攝取量和種類對多種死亡結果的影響，該研究提供了比許多早期研究更詳細、更細緻的酒精與健康觀點。