辛巴威的瘧疾病例激增，暴露了該國脆弱的衛生系統和農村地區日益嚴重的治療短缺問題。

辛巴威哈拉雷 – 普莉西絲·姆溫杜拉（Precious Mvundura）在一個寒冷的秋日早晨，於辛巴威東部醒來時，感到關節疼痛、高燒不退且頭痛欲裂。

這位 37 歲的婦女起初以為只是得了流感。但當頭痛持續三天後，她開始感到擔憂。

她五歲的兒子也生病了，並且汗流不止。

五月初，兩人向位於辛巴威第三大城穆塔雷（Mutare）外一個農村農業社區奇沙克威（Chishakwe）的村莊衛生工作者尋求幫助。兩人均被檢測出感染瘧疾。

「我鬆了一口氣，」姆溫杜拉告訴半島電視台。

「從我服藥的那一刻起，我就開始好轉。」

她的兒子也已康復，並重返學校。

他們的經歷正值辛巴威因美國削減援助而導致關鍵的瘧疾防治計畫中斷，進而引發瘧疾病例和死亡人數激增之際。

美國總統唐納·川普（Donald Trump）在 2025 年重返辦公室的第二任期後不久，大幅削減了外國援助資金，其中包括美國國際開發署（USAID）支持的計畫。在辛巴威，這些削減影響了結核病、愛滋病毒/愛滋病和瘧疾的研究、預防和治療計畫。

受影響的計畫包括非洲大學穆塔雷校區的辛巴威瘧疾媒介監測支持計畫（ZENTO），該計畫為該國國家瘧疾防治計畫提供科學研究支持；以及辛巴威瘧疾援助計畫 II（ZAPIM II），該計畫有助於加強高負擔地區的瘧疾診斷、治療和預防。

美國國際開發署在 2024 年為辛巴威的衛生和農業計畫撥款 2.7 億美元。

根據辛巴威衛生部國家瘧疾防治計畫的每週監測報告，2026 年 1 月至 4 月的瘧疾病例激增至 65,399 例，高於 2025 年同期記錄的 36,000 例和 2024 年的 17,000 例。

死亡人數也急劇上升，2026 年 1 月至 4 月達到 174 人，而去年同期為 85 人，2024 年為 34 人。

姆溫杜拉和她的兒子能夠倖存，是因為他們及早就醫。但在許多其他案例中，這種疾病已致命。

救助兒童會辛巴威分會的衛生計畫負責人托馬斯·楚楚（Thomas Chuchu）表示，先前由 ZAPIM II 支持的幾項瘧疾根除活動已中斷。

「實際上，根除工作仍在政府和其他合作夥伴的努力下進行，但營運能力較弱，實施速度也較慢，」楚楚告訴半島電視台。

ZAPIM II 計畫透過辛巴威衛生部系統，在中部和東部馬紹納蘭省以及北部馬塔貝萊蘭省的 11 個地區實施。

在生病之前，姆溫杜拉表示她沒有使用蚊帳或驅蚊劑。

「我生病後才開始使用朋友分享的蚊帳，」她說。

2025 年 12 月，卡羅琳·馬沃姆貝德茲（Caroline Mawombedzi）在居住於伯馬谷（Burma Valley）時被診斷出患有瘧疾，該地是距離穆塔雷約一小時車程的農業社區。

她上次感染這種疾病是在 2000 年代末，當時她還是個孩子。

五月中旬，她的五歲女兒在奇沙克威被村莊衛生工作者診斷出患有瘧疾，當時她出現了嚴重的頭痛和胃部問題。

儘管她女兒接受了治療，馬沃姆貝德茲表示她無力負擔蚊帳等預防措施。

「我失業了。我買不起蚊帳。我們已經很多年沒有睡在蚊帳裡了，」她說。

奇沙克威的村莊衛生工作者維吉尼亞·查坎迪納基拉（Virginia Chakandinakira）表示，瘧疾診斷工具和藥物現已供應短缺。

「我以前能拿到很多瘧疾檢測試劑盒和藥物。但到了 2025 年，他們沒有給我。我將所有出現瘧疾症狀的人都轉介到附近的奇塔卡蒂拉診所（Chitakatira clinic），」她說。奇塔卡蒂拉是距離奇沙克威約一小時車程的農村定居點。

「我直到二月才收到檢測試劑盒和藥物。但是，供應是有限的。當局告訴我們，他們只將其分發給熱點地區的社區。」

非洲大學瘧疾研究所所長桑加諾·姆哈拉庫瓦（Sungano Mharakurwa）教授表示，美國支持的突然撤離，因影響了該計畫而加劇了瘧疾疫情。

他表示，ZENTO 計畫提供了關於攜帶瘧疾的蚊子的監測數據，這些數據指導了國家瘧疾防治計畫用於控制瘧疾傳播的策略。

川普政府的資金削減也實際上停止了美國總統瘧疾防治計畫（PMI），該計畫由前總統喬治·W·布希（George W Bush）於 2005 年啟動，旨在控制和根除全球瘧疾。姆哈拉庫瓦表示，PMI 在資助瘧疾藥物方面發揮了重要作用，而社區在沒有它的情況下變得更加脆弱。

他說，瘧疾研究所後來從聯合衛理公會總部全球事工部獲得了資金，但遠遠不足以彌補先前的美國援助。

辛巴威對捐助者資助基本藥物、診斷工具和蚊蟲控制用品的依賴，使其國家變得脆弱。

辛巴威健康社區工作組主任伊泰·魯西克（Itai Rusike）表示，政府需要加強國內衛生融資，以減少對外國捐助者的依賴。

「一個國家過度依賴外部夥伴是危險的，因為捐助者可能會隨時撤回財政支持，如果他們的利益轉移的話，」他說。

專家們表示，氣候變遷也在加劇瘧疾和其他媒介傳播疾病在非洲的傳播。

氣溫上升正允許瘧疾擴散到過去較少受到疫情影響的高海拔地區。

辛巴威在 2023 年至 2024 年間經歷了聖嬰現象，這是一種太平洋海洋異常溫暖的氣候現象，通常會擾亂南部非洲的降雨模式。

2025 年和 2026 年隨之而來的是強降雨，為蚊子繁殖創造了理想的條件。

救助兒童會辛巴威分會的楚楚表示，目前瘧疾病例的激增與 2025-2026 季節的強降雨密切相關。

「降雨為蚊子創造了有利的繁殖條件，尤其是在馬紹納蘭中部、馬尼卡蘭、馬紹納蘭東部和馬紹納蘭西部等已經流行的省份，」他說。

「由於預防系統的削弱，包括蚊帳覆蓋率的降低、媒介控制活動的延遲、社區監測的減少，以及在 ZAPIM 中止後及時檢測和治療方面的挑戰，強降雨的影響可能正在被放大，」他補充道。

姆哈拉庫瓦教授同時表示，高於平均水平的降雨需要同樣強有力的準備和資源來遏制瘧疾傳播。

辛巴威的目標是到 2030 年根除瘧疾，這與非洲聯盟設定的目標一致。

多年來，政府與國際捐助者和援助組織合作，依靠室內殘效噴灑、蚊帳分發、大規模檢測和公眾宣傳活動來遏制疫情，尤其是在農村社區。

衛生工作者繼續在瘧疾高風險地區開展室內噴灑活動，而村莊衛生教育工作者則利用社區會議和廣播節目鼓勵及早檢測和治療。當局還擴大了高風險地區的監測和快速反應系統。

但隨著捐助者資助計畫的中斷，其中一些努力已減弱。先前由 ZAPIM II 支持的關鍵瘧疾根除活動包括主動病例追蹤、長效殺蟲蚊帳的定向分發以及地區快速反應系統。

多年來，政府和援助組織每年向奇沙克威等弱勢社區分發蚊帳。但自美國削減資金以來，短缺現象日益普遍。

村莊衛生工作者表示，一些農村地區的瘧疾診斷工具和治療藥物也供應不足，迫使疑似瘧疾患者長途跋涉到診所進行檢測和治療。

衛生專家警告說，除非緊急解決資金缺口，否則辛巴威將面臨失去多年來在降低瘧疾感染和死亡人數方面所取得進展的風險。

對於姆溫杜拉和她的兒子來說，能夠從瘧疾中倖存下來，感覺就像逃離了死亡。

「我們逃過一劫，」她說。「情況糟透了。」