本週我想和大家分享一項實驗性的手術，它正在幫助人們生育。具體來說，它幫助了那些接受過腸癌或直腸癌治療的人。
放射治療和化學治療可能產生嚴重的副作用，損害子宮和卵巢。外科醫生們正在開創一種潛在的解決方案：在癌症治療期間，將這些器官暫時縫合固定在遠離治療區域的位置。一旦治療結束，他們就可以將子宮，連同卵巢和輸卵管，重新放回原位。
這似乎奏效了！上週，瑞士的一個團隊分享了消息，一位母親在接受了這項手術後生下了一個男嬰。據執行手術的婦科腫瘤科醫生 Daniela Huber 說，Lucien 寶寶是在手術後出生的第五個嬰兒，也是歐洲的首例。她補充說，自那以來，至少還有三名嬰兒出生。他們向我透露了細節。
Huber 的病患在發現直腸有四公分腫瘤時年僅 28 歲。Huber 工作的瑞士錫永醫院的醫生建議進行包括多種藥物和放射治療（使用能量射線縮小腫瘤）的療程，然後再進行手術切除腫瘤本身。
Huber 說，這種放射治療可以殺死腫瘤細胞，但也會損害骨盆腔內的其他器官，包括卵巢和子宮。她補充說，接受這些治療的人可以選擇事先冷凍卵子，但對子宮造成的損害意味著他們將永遠無法懷孕。她說，子宮內膜的損傷可能導致受精卵難以著床，而子宮肌肉也會失去延展性。
在此案例中，該女子決定她確實想冷凍卵子。但由於瑞士禁止代孕，她們將難以在日後使用這些卵子。
她一直在關注 Ribeiro 的研究。Ribeiro 是一位婦科腫瘤科醫生，曾任職於巴西庫里蒂巴的 Erasto Gaertner 醫院。在那裡，Ribeiro 開創了一種新型手術，涉及將子宮、輸卵管和卵巢從骨盆腔的位置移開，並暫時將它們藏在上腹部，肋骨下方。
Ribeiro 和他的同事們在 2017 年發表了他們的第一份病例報告，描述了一名 26 歲患有直腸腫瘤的女性。（Ribeiro 目前在蒙特婁的麥吉爾大學任職，他說這名女性被多位醫生告知她的癌症治療將摧毀她的生育能力，並懇求他找到一種方法來保留它。）
Huber 回憶起當時在一次會議上看到 Ribeiro 介紹這個病例。她立刻意識到她的病患是這種手術的合適人選，並且作為一名進行過多次子宮切除術的外科醫生，她自己也能夠完成這項手術。病患同意了。
她說，Huber 在醫院的同事們很緊張。他們以前從未聽說過這種手術。她告訴我：「當我向普外科醫生提出這個想法時，他三天沒睡覺。」然而，在觀看了 Ribeiro 團隊的影片後，他確信這是可行的。
因此，在病患的癌症治療開始之前，Huber 和她的同事們進行了手術。她說，團隊將這些器官 literalmente 縫合到腹壁上。「這是一次精密的解剖，」Huber 說，但她補充說，「這並不是最困難的手術。」她說，手術花了兩到三個小時。大約一週後，通過小切口移除了縫線。到那時，疤痕組織已經形成，造成了持久的附著。
該女子在開始癌症治療前有兩週時間從手術中恢復。治療也取得了成功——幾個月內，她的腫瘤顯著縮小，在醫學掃描中無法偵測到。
作為預防措施，醫療團隊手術切除了她結腸的受影響區域。同時，他們切除了固定子宮、輸卵管和卵巢在其新位置的疤痕組織，並將器官移回骨盆腔。
大約八個月後，該女子停止使用避孕措施。她說，她自然懷孕了，並且懷孕過程大部分是健康的。她說，懷孕約七個月時，出現了胎兒生長不如預期的跡象。Huber 說，這可能是由於胎盤供血問題造成的。儘管如此，她說嬰兒還是健康出生了。
Ribeiro 說他已經進行了 16 次手術，並且包括美國、秘魯、以色列、印度和俄羅斯在內的國家的團隊也進行了手術。他說，並非所有病例都已發表，但他認為可能約有 40 例。
自去年 Lucien 寶寶出生以來，Huber 說以色列宣布了第六例出生。Ribeiro 說，自那以來他又聽說了另外兩例出生。他說，最近的一例是為第一位接受手術的女性所生。她幾個月前生了一個小女孩。
沒有手術是沒有風險的，Huber 指出，器官在手術過程中可能受損，或者更嚴重的癌症可能擴散。她說，Ribeiro 的一位病患的子宮在手術後失敗了。Huber 說，醫生們「仍處於收集數據以[創建]標準化程序的階段」，但她希望這項手術能為患有某些骨盆腔癌症的年輕人提供更多選擇。「我希望更多的年輕女性能從這項手術中受益，」她說。
Ribeiro 說，這次經歷教會他不要接受現狀。「每個人都說……在這些情況下（失去生育能力）無事可做，」他告訴我。「我們需要不斷發展並尋找不同的答案。」