川普政府設計了「最惠國待遇」（MFN）藥價政策框架，以解決已開發國家之間在藥品價格和對製藥創新貢獻方面的重大差異。迄今為止，政府已與全球 17 家最大的製藥商達成自願性 MFN 定價協議。展望未來，政府預計將與國內大多數獨家品牌藥品和生物製劑的製造商達成類似協議。同時，政府正與國會合作，將這些自願性協議法制化，以確保患者能持續從價格折扣中受益。本報告描述了 MFN 藥價框架並評估其財政影響。
MFN 條款在未來新藥上市（「前瞻性 MFN」）與 MFN 開始前已在市場上的藥品（「現有藥品」）之間有所不同。根據自願性 MFN 框架，製造商將以與其他高收入國家相當的價格，向美國所有新上市的藥品提供報價。此前瞻性 MFN 結構適用於美國所有市場，包括私人保險市場，預計未來十年內將在所有市場產生 5,290 億美元的國內節省。透過將美國藥價與國際價格掛鉤，前瞻性 MFN 將降低美國的藥價，並對其他富裕國家支付的價格造成上漲壓力。
自願性 MFN 框架要求製造商以 MFN 價格向州醫療補助計畫提供現有藥品，這將在未來十年內產生 643 億美元的聯邦和州節省。在 TrumpRx.gov 的直接面向消費者管道提供的折扣價格，將為通常在保險範圍外購買的處方藥帶來大量患者節省，包括用於減重的升糖素樣胜肽-1（GLP-1）藥物和生育藥物。具體而言，沒有保險給付的 GLP-1 使用者預計每年可節省 3,000 美元，而接受體外受精的夫婦預計可節省超過 6,000 美元。除了自願性 MFN 框架外，擬議的立法將確保健康保險公司將以 MFN 價格的直接面向消費者藥品購買計入患者的自付額和最高自付額。最後，作為自願性 MFN 框架的一部分，川普政府爭取到了 GLP-1 藥品的價格削減，從而實現了 Medicare 針對抗肥胖治療的財政可持續擴大給付範圍。
MFN 藥價政策框架經過精心設計，旨在與美國的貿易政策措施相輔相成。雖然美國貿易政策推動外國政府支付其應付的份額，但美國的定價承諾為藥品製造商在與其他富裕國家談判時提供了額外的籌碼。總而言之，MFN 框架旨在透過降低美國藥價和提高其他已開發國家面臨的價格來實現藥價的公平化。