世界衛生大會決議改革全球衛生架構、應對中風、加強藥物安全監測等

世界衛生大會今日決定，啟動一項由會員國主導、由世界衛生組織（WHO）主辦，並有全球衛生夥伴參與的聯合進程，以支持全球衛生架構的改革。

大會同意，該進程應制定改革全球衛生架構的選項與建議，以滿足國家與社區的特定及集體需求，並最大化影響力、效益與公平性。該進程應借鑒現有的改革倡議及聯合國80倡議的相關要素。

會員國對WHO的核心召集與規範作用表達了強烈支持，並強調雖然該進程將由會員國主導，但應與全球衛生倡議及聯合國夥伴共同推進，並與包括公民社會及青年在內的關鍵利害關係人進行有意義的互動。

大會通過的提案承認，過去數十年來，現有的全球衛生架構在疾病控制、全球規範與標準，以及應對跨界健康威脅的更有效集體行動等方面，已產生了健康改善。然而，會員國指出，全球衛生架構並未跟上新的及不斷演變的全球環境。這包括國家衛生主權與區域能力的擴張；疾病負擔與健康風險的變化；科學、人工智慧與數位技術的快速演變；以及衛生融資的緊縮。

此外，由於健康行為者的數量增加，全球衛生格局變得更加複雜，導致權力失衡、碎片化與重複，進而影響了國家自主權與領導力。

衛生大會要求WHO總幹事向明年的世界衛生大會提交一份最終報告，其中包含全球衛生架構轉型的選項與建議。

世界衛生大會的B委員會在題為「聯合國秘書長作為《世界衛生組織組織法》保存者的來文」的子項目會議上，審議了關於阿根廷退出世界衛生組織通知的幾項提案，並以協商一致的方式同意了一項折衷文本。

大會根據《世界衛生組織組織法》的授權，審議了這些事項，並注意到阿根廷的來文，決定雖然WHO將始終歡迎阿根廷在組織工作中充分合作，但在現階段不採取進一步行動是可取的。

今日，代表們批准了有史以來第一個關於中風的世界衛生大會決議，題為「減少中風負擔：加強預防、急性照護、復健及衛生系統準備」。該決議由埃及提出，並由智利、喬治亞、巴勒斯坦、巴拉圭和突尼西亞共同提案，廣泛代表了WHO各區域。

該決議的通過正值關鍵時刻。過去20年，中風的終生風險增加了50%，預計每4名成人中就有1名在其一生中會經歷中風。2021年，中風是全球第三大死亡和失能原因，估計有9380萬病例，包括全球1190萬新病例。

該決議呼籲加強國家和全球行動，通過預防、急性照護、復健和改善衛生系統準備來減輕中風的負擔。它還通過《WHO全球非傳染性疾病行動計畫2023-2030》和《全球跨部門癲癇及其他神經系統疾病行動計畫2022-2031》加強了報告問責制。

在改善安全有效藥品和疫苗可及性方面的一項關鍵里程碑是，大會今日批准了一項決議，以加強全球藥物警戒系統。該決議承認，基於風險的藥品和疫苗安全監測優先級是患者安全、有韌性的衛生系統和實現全民健康覆蓋的關鍵支柱。

該決議回應了從COVID-19大流行和其他衛生緊急情況中吸取的教訓，這些教訓強調了快速偵測和管理與藥品、疫苗和醫療設備相關的安全信號的必要性。它還強調了日益嚴峻的全球挑戰，包括監測系統碎片化、監管能力不均以及可能損害對科學和公共衛生干預措施信任的錯誤信息和虛假信息的傳播。

會員國承諾現代化國家藥物警戒系統，整合患者報告機制，提高勞動力能力，並加強國家、區域和全球層面的合作。該決議還強調了數位技術、真實世界數據和人工智慧在改善安全監測和監管決策方面的日益增長的潛力，同時強調了道德考量、透明度、數據治理和公眾信任的重要性。

WHO將繼續開發關於智慧藥物警戒的全球指導和技術工具，支持各國加強監管和勞動力能力，並促進更大的國際合作和資訊共享。實施該決議的進展將在2028年至2032年間向未來的世界衛生大會報告。

大會批准了一項開創性的新《2026-2035年整合性緊急、重症及手術照護（ECO）全球策略》，為各國提供了一份路線圖，以加強衛生系統，並大規模地在所有照護層級提供更及時、可負擔且優質的ECO服務。

ECO可處理的病症涵蓋所有主要健康領域，包括全球主要的死亡和失能原因，每年估計造成3800萬人死亡和13億失能調整生命年。有效的整合性ECO服務對於減輕日益增加的公共衛生風險（包括疫情爆發、衝突、災難和氣候相關事件）的影響至關重要。

然而，許多國家面臨持續的挑戰，包括衛生工作者短缺、支持系統不足、技能和設備有限；以及服務設計和提供方面的差距，導致疾病識別延誤和照護連續性中斷。

WHO將為全球ECO倡導、夥伴關係和網絡設定方向和優先事項，闡述基於證據的政策選項，並為會員國提供技術和戰略支持。WHO將與會員國協商，制定一項行動計畫，目標是在2026年底前實施該策略。

今日，會員國批准了一項決議，以擴大透過遠距放射學加強診斷影像公平可及性的努力。影像診斷是及時偵測、診斷、監測和管理傳染病和非傳染性疾病、創傷及其他醫療狀況，以及孕產婦和兒童保健的關鍵組成部分。然而，許多社區——特別是偏遠或服務不足地區的社區——由於訓練有素的影像專業人員短缺和基礎設施有限，在獲取放射學服務方面仍然面臨顯著的差距。

該決議承認遠距放射學——安全傳輸和遠端解讀醫學影像——是擴大專家診斷服務可及性、加強衛生系統以及促進全民健康覆蓋和健康公平的一種實用且具成本效益的方法。它進一步提請注意數位健康技術和人工智慧在放射學中日益增長的作用，同時強調了強大的治理、患者安全、道德標準、數據保護和臨床監督的必要性。

透過該決議，會員國同意將遠距放射學納入國家衛生和數位衛生策略，加強監管、採購和勞動力能力，投資於安全的數位基礎設施，並促進區域和國際合作。

WHO也被要求提供技術援助，制定規範性指導，並促進全球合作和知識共享，以支持遠距放射學服務的安全、合乎道德且有效的實施，特別是在發展中國家和服務不足的地區。

大會批准了一項關於精準醫療的里程碑式決議，為更具針對性、個人化和公平的醫療保健設定了全球方向。

精準醫療利用臨床、分子和基因組數據來指導預防、診斷和治療——幫助確保正確的照護在正確的時間到達正確的人，從而改善結果和效率。

會員國強調，精準醫療為加速實現全民健康覆蓋提供了巨大潛力。證據顯示了明顯的好處，從透過標靶療法提高癌症存活率，到更快地診斷罕見疾病和更安全有效的處方，從而實現更具針對性和有效的照護。

然而，各國強調存在重大差距。許多中低收入地區面臨實驗室能力有限、技術人員短缺以及基因組數據代表性不足的問題，這引發了對如果無法解決可及性問題將加劇不平等的擔憂。

該決議要求WHO制定一項精準醫療全球策略，如果經過現有指導的評估後認為有必要。WHO還被要求提供指導和能力建設，制定一個國家準備程度自我評估框架以實施精準醫療，以及一個國際合作平台以支持國家實施。

討論強調了快速的科學進展，以及獲取不均的風險。最終文本加強了道德數據使用、可持續性以及與全民健康覆蓋目標的一致性。

展望未來，WHO將支持會員國將承諾轉化為行動，並向未來的世界衛生大會報告進展情況。

5月21日，代表們同意透過執行委員會第EB158.R6號決議，繼續向下一屆世界衛生大會報告巴勒斯坦被佔領土（包括東耶路撒冷）的健康狀況。

此決定是在總幹事提交的一份報告之後做出的，該報告強調了巴勒斯坦被佔領土人道主義危機的惡化，醫療服務承受著嚴峻壓力。報告指出，儘管2025年10月宣布了停火，但醫療保健遭受了反覆襲擊，藥品、供應品和燃料短缺，以及服務獲取受限。

在加沙，衛生部門的損失估計為67.8億美元，其中包括13.9億美元的基礎設施損壞。自2023年10月以來，該地區記錄了1947起針對醫療保健的襲擊，其中包括西岸的986起。

儘管面臨這些挑戰和資金有限，WHO仍與合作夥伴合作，維持挽救生命的服務並支持早期恢復工作。

在討論了中東地區持續的局勢升級後，代表們批准了一項關於對海灣合作委員會國家和約旦公共衛生影響的決議。

此每日更新已於5月23日修正，刪除了關於輻射與健康的內容。

改革全球衛生架構

WHO心血管疾病工作

整合性緊急、重症及手術照護（ECO）

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