每年世界衛生組織都會發布一份全球健康統計報告。報告中呈現了世界健康趨勢的數據,更重要的是,它評估了我們是否走在達成2015年設定的宏大目標的軌道上。這有點像一份健康成績單。
2026年的報告已於週三發布。結果並不樂觀。雖然我們看到了一些進步,但這些進步並不均衡,而且速度太慢了。
這些目標本身是聯合國永續發展目標(SDGs)的一部分,這是一項旨在改善全球生活的宏大而雄心勃勃的計畫。這17項目標旨在解決貧困和氣候變遷問題,並促進教育、性別平等、健康和福祉,以及其他許多生活品質議題。這些目標原定於2030年達成。
也許它們有點太雄心勃勃了。以下是今年世界健康報告中令我印象深刻的數據和統計數字。
2024年新增130萬愛滋病病例
在永續發展目標之前,還有千年發展目標。其中一項千年發展目標是遏制並扭轉愛滋病的傳播——該目標已於2015年超額達成。當時,我們被認為有望在「2030年前終結愛滋病流行」。
令人沮喪的是,2024年估計新增了130萬愛滋病病例。這比2010年的數字低了40%。但這仍然是額外增加了130萬愛滋病感染者。永續發展目標的目標是到2030年將愛滋病發病率降低90%——我們不太可能達成。
肺結核的狀況更加黯淡,它在世衛組織的全球主要死因列表中排名第十。目標是在2015年至2030年間將病例數減少80%。到目前為止,病例數僅下降了微不足道的12%。當按地區細分變化時,美洲地區的病例數增加了13%。
還有瘧疾,這種由蚊子傳播的疾病致死率為7%。歐洲地區自2015年以來已無瘧疾,但在許多全球南方國家,特別是非洲,這種疾病是一個嚴重的問題。目標是在2015年至2030年間將發病率降低90%。2024年,全球估計有2.82億瘧疾病例——這相當於發病率增加了8.5%。
抗瘧疾藥物抗藥性是一個主要的挑戰——根據另一份世衛組織的報告,在非洲八個國家已確認或懷疑存在對藥物有抗藥性的瘧疾病毒形式。對常用殺蟲劑有抗藥性的蚊子存在於九個非洲國家。而氣候變遷,可能會改變蚊子的棲息地,情況可能會變得更糟。
我們也未能達成兒童健康目標。以營養不良為例。截至2024年,全球兒童消瘦的流行率為6.6%——這意味著有驚人的4280萬兒童因缺乏足夠的食物而消瘦。另一方面,現在有5.5%的兒童被認為超重。這兩項數據原本都應在2030年前降至5%以下,現在看來不太可能實現。
美洲的疫苗接種率正在下降
改善兒童疫苗接種覆蓋率的進展已經停滯。全球估計有76%的兒童接種了麻疹疫苗第二劑——這個數字遠低於預防疫情所需的約95%。美洲地區目前四種「核心」疫苗中的三種的疫苗接種覆蓋率低於2015年。
哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的流行病學家Goodarz Danaei表示,這部分是由於投資不足。「但現在我們有針對疫苗的錯誤資訊宣傳,這讓情況變得更糟,」他補充道。
COVID-19大流行也沒有起到任何幫助作用。對衛生服務的衝擊導致數百萬兒童錯過了例行疫苗接種。
2210萬與大流行相關的死亡
當然,大流行以更直接的方式影響了健康目標的進展:700萬人死於COVID-19。世衛組織的報告估計,每位死於COVID-19的人,還有另外兩名與大流行相關的「超額死亡」,例如由於醫療保健中斷。這使得與大流行相關的總死亡人數達到2210萬。
每兩分鐘就有一名婦女死於「孕產婦原因」
孕產婦死亡率在2020年至2023年間下降了約40%。但目前的比率相當於每天有712名孕產婦死亡。也就是說,每兩分鐘就有一人死亡。世衛組織的報告指出,為了達到2030年的目標,我們每年需要將死亡率降低近15%。這似乎極不可能,特別是考慮到美國近期大幅削減全球援助計畫的資金,預計將導致數千名額外的孕產婦死亡。
在降低癌症、糖尿病和心血管疾病等非傳染性疾病的死亡風險方面,進展也已放緩。「總體而言,世界和任何世衛組織區域目前都未走在達成2030年永續發展目標的軌道上,」報告指出。
21億人難以負擔醫療保健
儘管有使醫療保健更負擔得起的計畫,但仍有相當大一部分人口因醫療保健費用而陷入貧困。2022年,有21億人因醫療支出面臨財務困境——其中16億人原本就生活在貧困中或被推入貧困。
總體而言,全球健康方面取得了一些重要進展。但這些成就還遠遠不夠。「好消息是確實有進展,」Danaei說。「但一如既往,杯子只有半滿。」