川普政府於週一最終確定2027年對私人經營的Medicare計劃支付率的調升幅度,遠高於最初提案,這對健康保險公司股價及可能降低長者自付費用帶來利多。

根據美國醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)發布的消息,政府將於2027年將Medicare Advantage的平均支付率提高2.48%,超過130億美元。川普政府在今年一月曾提議僅調升0.09%,此消息一出,經營這些計劃的保險公司股價大跌。

週一盤後交易中,UnitedHealth與CVS Health股價均上漲超過9%,而Humana股價則跳升約12%。

這項備受關注的政府支付率決定了保險公司可收取的月保費及所提供的計劃福利,最終影響其獲利能力。

最終確定的支付率有助於保險公司穩定業務,因為較高的支付可抵銷不斷上升的醫療成本。保險業近年受到疫情後大量延遲就醫者湧入及高價專科藥物(如GLP-1類藥物)等因素的成本壓力。

政府提供足夠的支付款項,也讓計劃能維持較低的保費,並減少病患的自付費用,進而吸引並留住會員。

CMS管理員Dr. Mehmet Oz表示:「Medicare Advantage與Part D應該為依賴它們的人服務,這些更新讓保險覆蓋更負擔得起,並確保病患從計劃中獲得真正的價值。」

Medicare Advantage長期以來是保險業成長與獲利的關鍵來源,主要受政府支付率年度調升及一些讓保險公司能「上調病患病況」以最大化支付的政策所推動。

Mizuho醫療專家Jared Holz在週一晚間給客戶的報告中指出,這次的支付率調升「單獨看並非非常驚人,但肯定比川普政府最初提案好」,他認為若保險公司持續縮減福利並控制支出,這次調升有助於2027年擴大利潤率。

根據健康政策研究機構KFF,超過一半的Medicare受益人選擇加入Advantage計劃,因為這些計劃提供較低的月保費及傳統Medicare未涵蓋的額外福利。