優先事項很明確：觸及每一個受影響的地區，保護第一線工作人員，並將承諾轉化為行動。

每次我們前往剛果民主共和國（DRC），首先都會去傾聽。

在布尼亞，我們遇到了數十位社區代表：倖存者、婦女、年輕人、當地組織、衛生工作者以及來自受影響地區的領導人。他們的訊息很直接：讓他們參與進來。我們了解我們的社區。我們知道家庭在哪裡尋求照護，資訊如何傳播，以及為何信任正在瓦解。給予我們協助推動應對的資源。他們說得對。

伊波拉透過社區傳播，而社區掌握著阻止它的知識。他們可以及早識別疾病，通知衛生團隊，協助識別和追蹤接觸者，駁斥危險的謠言，並透過獲得治療以及安全、有尊嚴的喪葬來支持家庭。當社區與國家當局和衛生工作者並肩領導時，應對速度總是會加快。

一百天前，剛果民主共和國政府宣布該國爆發第 17 次伊波拉疫情，此前已確認布恩迪布吉奧病毒。世界衛生組織（WHO）隨後宣布構成國際關注的公共衛生緊急事件，接著非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）宣布構成非洲大陸安全公共衛生緊急事件。

緊急情況的規模是巨大的。截至 8 月 21 日，剛果民主共和國在 56 個衛生區已報告 5,290 例確診病例和 2,516 例死亡。這已成為有史以來記錄的第二大伊波拉疫情，且其傳播速度比以往任何一次都要快。這場疫情是由數十年武裝衝突造成的不安全局勢所助長，這些衝突破壞了法律、秩序和社會服務，並導致超過百萬人流離失所。

應對措施的核心是那些每天挺身而出的人。衛生工作者照顧病人。實驗室團隊識別病毒。接觸者追蹤者追蹤其傳播路徑。社區衛生工作者在恐懼和錯誤資訊蔓延的地方建立信任。喪葬團隊協助家庭安全、有尊嚴地紀念他們的親人。

他們在非同尋常的壓力下工作，經常在不安全且難以到達的地區。有些人因公染上了伊波拉。

他們的服務必須得到相應的行動：安全、防護設備、培訓、充足的醫療物資、及時的付款、心理社會支持，以及在他們生病時獲得快速診斷和高品質支持性照護的機會。第一線工作人員的安全是阻止傳播的關鍵。

應對措施已取得進展。在國家當局的領導下，剛果應對人員、WHO、Africa CDC 和合作夥伴已擴大了監測範圍，部署了實驗室，支持了治療中心，加強了感染預防，並提供了必需品。

鄰國烏干達已中斷了該病毒的本地傳播。剛果民主共和國伊圖里省和南基伍省的幾個衛生區也已中斷了傳播。這些經驗證明，當快速偵測、果斷的國家領導以及與社區的密切合作打破傳播鏈時，疫情可以更快地被遏制。

然而，伊圖里省其餘地區和另外五個省份持續的緊急狀況，要求迫切擴大應對行動。

為了扭轉局面，正在擴大和裝備監測團隊，以便及早發現病例並快速識別接觸者。在人們尋求治療的地方，正在加強安全的臨床照護和感染預防措施。

正在部署更多的風險溝通和社區參與團隊，以接觸社區，賦予他們參與應對的權力，並解決就醫障礙。更多的安全、有尊嚴的喪葬團隊正在努力預防與死亡相關的傳播。正在做出特別努力，以接觸不安全和難以到達地區的弱勢群體和社區。

但儘管做出了所有這些努力，仍有更多工作要做。我們需要將應對規模擴大到目前能力的兩到三倍，涵蓋所有應對支柱。

衛生設施也需要緊急的感染防護。截至 8 月 20 日，已有 158 名衛生工作者感染，45 人死亡。受影響或高風險地區的每個設施都需要訓練有素的工作人員、防護設備、清潔水、衛生設施和運作良好的感染預防系統。

國家和地方團隊需要可預測的資金用於監測、實驗室、治療、後勤、感染預防和社區參與。第一線工作人員必須按時獲得報酬。當地組織需要直接支持，以便與社區持續合作。物資必須在庫存耗盡前送達。

延遲的資金會奪走生命。碎片化的資金會留下漏洞。伊波拉利用了這兩者。在實地，我們 WHO 和 Africa CDC 已與政府合作的衛生和救援組織之間建立了緊密的整合。因此，捐助者需要支持和加強這種整合，而不是支持孤立和脫節的努力。

跨境協調也必須保持強勁。人們為了貿易、工作、學習、尋求照護和支持家人，會在國家內部和國家之間移動。邊界必須成為協調公共衛生行動的橋樑。這不需要關閉邊界或實施全面的旅行和貿易限制。此類措施可能會擾亂應對行動和生計，而無法阻止傳播。優先事項是沿著流動路線進行協調監測、快速資訊共享和準備就緒的衛生服務。

最初的 100 天已經讓優先事項變得清晰。

找出每一個病例。追蹤每一個接觸者。打破每一個傳播鏈，保護每一位衛生和第一線工作人員，拯救生命，並確保沒有社區被落下。將檢測和治療帶到每一個受影響的社區。加強跨境協調。擴大國際支持。將每一個承諾轉化為行動。

WHO 和 Africa CDC 將繼續與剛果民主共和國、鄰國、社區和合作夥伴合作，以實現這些優先事項。我們的責任是將國際和大陸合作的全部力量投入到國家領導的應對行動中。

烏干達和剛果民主共和國的某些地區已經表明，可以透過快速偵測、果斷行動以及與社區的密切合作來扭轉疫情的進程。但這些措施必須大規模實施。成功取決於持續的國家領導、大陸團結和國際支持。我們必須共同迎接這一挑戰。