美國老年人支付的品牌處方藥價格,遠高於19個可比較國家中的患者,而且這種差距每年都在擴大。
AARP 發布了一份新報告,檢視了25種最暢銷的品牌藥物,這些藥物每年佔據聯邦醫療保險(Medicare)超過1000億美元的支出。
這些發現來得正值關鍵時刻,因為一項聯邦補貼計畫將於2026年底結束,該計畫目前能壓低獨立 Medicare 藥物計畫的保費。
藥價數據和補貼到期兩者結合,對約2500萬名參加 Medicare Part D 保險的美國民眾造成財務壓力。
該報告加強了藥價談判的論點,這項政策已於2026年開始產生效益,推出了首批十種由 Medicare 談判的藥物。
對於退休人員和即將符合 Medicare 資格的人來說,了解藥價格局和即將到來的保費變動,將影響今年秋季的投保決定。
AARP 的新聞稿顯示,研究中的25種品牌藥物,其美國上市後的價格平均上漲了81%。同期,在19個可比較國家中,相同藥物的價格平均下跌了13%。
Enbrel,一種廣泛處方的類風濕性關節炎治療藥物,在該研究的市場差異中顯示出最極端的差異。
其美國上市後的價格上漲了873%,而在國際上則下跌了27%,這每年造成 Medicare 受益人數十億美元的額外負擔。
Januvia,一種常見的糖尿病藥物,在國內價格上漲了126%,而在分析所包含的可比較國家中則下跌了40%。
AARP 政府事務資深副總裁 Bill Sweeney 表示,儘管經過艱辛的藥價改革,老年人仍在為醫療費用掙扎。
隨著醫療費用不斷上漲,老年美國人的經濟壓力已經很大。AARP 努力爭取建立了 Medicare Part D,賦予 Medicare 談判藥價的權力,並為 Part D 的民眾設定了自付費用的上限。
根據 AARP 的完整報告,如果要求藥廠將其最高國際價格與美國價格匹配,Medicare 在五年內可望在其十種成本最高的品牌藥物上節省近2000億美元。
研究中的25種藥物總共影響了近1500萬名 Medicare 受益人,將成本負擔集中在一些該計畫中最常見的疾病上。
AARP 在二月份發布的一份獨立報告發現,自2004年以來,老年美國人廣泛使用的品牌藥物的零售價格,幾乎每年都比通貨膨脹上漲得更快,這是該組織 Rx Price Watch 系列的發現。
AARP 研究員 Leigh Purvis 表示,Medicare 藥價談判「正在成功地為數百萬老年人降低成本」,但呼籲擴大該計畫的範圍。
聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)宣布,將於2026年底結束 Part D 保費穩定示範計畫,取消了98億美元的支持計畫。
據 NPR 報導,該計畫曾補貼獨立的處方藥計畫,以使月保費低於市場匯率所允許的水平。
2027年全國平均月投標金額將升至296.05美元,上漲24%,這反映了藥品成本的增長和補貼的取消。
獨立藥品計畫的參保者目前平均每月支付約36美元,根據 KFF 的分析,可能會損失約16美元的月補貼。
KFF Medicare 政策計畫副總裁兼主任 Juliette Cubanski 指出,損失16美元的36美元保費,對受影響的受益人來說代表著「比例上的巨大變化」。
CMS 局長 Mehmet Oz 表示,保費「對大多數 Medicare 領取者來說將上漲不到10美元」,他將此上漲描繪成對大多數人來說是可管理的。
據 Forbes 撰稿人 Jesse Pines 報導,帶有內建藥物給付的 Medicare Advantage 計畫平均每月收費約8美元,這使得補貼結束後,不同計畫類型之間的差距更加明顯。
Medicare 權利中心證實,Medicare 已於2026年1月開始支付十種高成本藥物的談判價格,包括 Eliquis、Jardiance 和 Entresto。
根據 eMedicare 的追蹤清單,預計從2027年開始,將有另外15種藥物獲得談判價格,擴大了該計畫的覆蓋範圍,涵蓋了更多治療類別。
川普政府另外宣布與17家藥廠達成最惠國協議,預計十年內可節省5290億美元。
根據 AARP 的說法,參加獨立 Part D 計畫的老年人應利用10月15日至12月7日的公開登記期,權衡他們現有的保障與 Medicare Advantage 的選項,後者將藥物福利整合在平均保費較低的方案中。
在進入2027年之際,這些協議和不斷擴大的談判計畫是否能抵銷補貼到期造成的保費上漲,仍然是一個懸而未決的問題。
CMS 將在9月中下旬公布最終的計畫特定保費,讓參保者在12月7日公開登記截止前約有兩個月的時間。
目前支付36美元的獨立 Part D 持有人,在補貼消失後,這個數字可能會上漲16美元或更多,而 Medicare Advantage 的藥物給付平均為8美元。
AARP 已告知受益人,在公開登記期間比較獨立計畫與 Medicare Advantage 的替代方案,並指出保障網絡、醫療提供者可及性以及藥品處方集差異,在最終計算中與保費數字同等重要。
2027年推出的談判價格將降低15種額外藥物的成本,但具體節省的金額取決於受益人在公開登記期間做出的計畫層級決定。
此報導最初於2026年8月12日在 TheStreet 上發布,屬於健康版塊。