用於治療第二型糖尿病和減重的藥物「胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體促效劑」,或許能為氣喘患者帶來意想不到的好處。一項在西班牙巴塞隆納舉行的歐洲呼吸學會(ERS)年會上發表的新研究發現,使用善 मला糖(Semaglutide)與氣喘發作機率減少近 40% 有關。

該研究由英國倫敦帝國學院國家心肺研究所呼吸流行病學臨床副教授 Chloe Bloom 教授領導,並由 Bohee Lee 醫師發表。

探索 GLP-1 藥物與肺部健康

Bloom 醫師表示:「GLP-1 受體促效劑廣泛用於治療第二型糖尿病和肥胖。先前的研究表明,它們可能具有抗發炎作用,並可能改善與肺部相關的結果。然而,氣喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的結果尚未被納入 GLP-1 藥物試驗的結果中。」

「我們希望利用真實世界的健康紀錄,調查患有氣喘或 COPD 並開始使用 GLP-1 受體促效劑的患者,是否經歷較少的急性呼吸道發作。」

為了探究這個問題,研究人員分析了來自英國的電子病歷。他們進行了四項平行研究,每項研究涉及 2 萬至 2.2 萬名開始接受 GLP-1 藥物或另一種類型的糖尿病藥物磺醯尿素(sulfonylurea)治療的患者。

結果顯示,患有氣喘和 COPD 等呼吸道疾病並接受 GLP-1 治療的患者,其氣喘發作和 COPD 惡化的情況,比接受其他糖尿病藥物處方的可比較患者少。

善 मला糖展現最強效果

在所檢查的 GLP-1 藥物中,善 मला糖似乎脫穎而出,特別是對氣喘患者而言。

Bloom 解釋說:「善 मला糖的效果最強,尤其是在氣喘患者身上,使用善 मला糖似乎與氣喘發作減少近 40% 有關。善 मला糖也使 COPD 惡化減少了 20%。」

這些發現表明,因肥胖或第二型糖尿病而符合 GLP-1 受體促效劑資格的人,或許能為其呼吸健康帶來額外的益處。

然而,Bloom 強調,這些結果不足以推薦這些藥物作為氣喘或 COPD 的專門治療方法。

她解釋說:「這項研究的發現令人鼓舞,但不應單獨改變治療決策。氣喘或 COPD 患者不應在目前的處方指南之外,僅為了其肺部狀況而開始使用 GLP-1 受體促效劑。儘管研究結果顯示,一些服用 GLP-1 受體促效劑的患者可能經歷較少的呼吸道發作,但這仍需在臨床試驗中得到證實。」

為何代謝健康對肺部很重要

英國曼徹斯特大學呼吸醫學高級講師、歐洲呼吸學會氣道藥理學與治療小組主席 Alexander Mathioudakis 醫師並未參與此研究。

他表示:「肥胖和代謝功能障礙在呼吸道疾病中很常見,並且經常被低估為可以且應該解決的問題。」

「這是最大規模的真實世界研究之一,旨在探討 GLP-1 受體促效劑與呼吸道疾病的關係,也是首批檢視個別 GLP-1 受體促效劑之間效果差異的研究之一。」

「它強調了將代謝健康納入呼吸照護的必要性。它也支持將呼吸結果,如氣喘發作和 COPD 惡化,納入未來代謝療法試驗的論點。」

「我們需要包含呼吸結果的臨床試驗,例如氣喘發作、COPD 惡化、肺功能、症狀和生活品質,以確定代謝療法是否能成為更廣泛、更個人化的呼吸道疾病管理方法的一部分。」