最新研究顯示，對某些糖尿病患者來說，保持血糖極度穩定可能會帶來意想不到的代價。
這項研究結果將於義大利米蘭舉行的歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上發表，研究指出，1型或2型糖尿病患者在血糖波動較大但仍維持在安全範圍內的日子後，常報告生活品質較佳。
研究人員將連續血糖監測（CGM）設備的數據與每日幸福感評估結合，結果顯示，為了減少每一次血糖波動所付出的努力與限制，可能使部分患者難以享受日常活動。
此研究由德國梅根泰姆糖尿病學院研究所（FIDAM）的Dominic Ehrmann教授及其團隊進行。
幫助糖尿病患者維持良好生活品質是治療的重要部分。血糖控制固然重要，但研究者同時希望了解日常糖尿病管理如何影響情緒、精力、睡眠、壓力及參與正常活動的能力。
新分析探討CGM設備記錄的血糖模式是否與1型及2型糖尿病患者的每日生活品質相關。
資料來自德國糖尿病研究中心（DZD）資助的PRO-MENTAL研究。參與者連續14天每天使用基於WHO-5問卷的生態瞬時評估（EMA）方法評分其生活品質。
問卷要求參與者評分五項陳述：
研究人員也使用相同EMA方法每日收集睡眠品質、感知壓力、情緒與精力的資料。
同一14天期間的CGM數據使團隊能檢視多項血糖控制指標，包括血糖低於安全範圍時間（TBR：<70 mg/dl）、高於安全範圍時間（TAR：>180 mg/dl）、正常範圍時間（TING：70-140 mg/dl）及血糖變異性。
血糖變異性反映血糖隨時間的升降幅度。
研究人員利用統計模型分析前一天的血糖模式、睡眠、壓力、情緒與精力是否能預測隔日的生活品質。
他們也進行另一項分析，檢視當日測量值是否與當日生活品質相關。模型控制了年齡、性別及糖尿病類型，並納入前一天的生活品質以避免其強烈影響結果。
分析涵蓋400名糖尿病患者資料（72%為1型糖尿病，28%為2型，55%女性，平均年齡47歲，範圍32至63歲，平均糖化血色素（HbA1c）7.6%）。
在某一天內，花更多時間維持在正常血糖範圍與隔日較佳的生活品質顯著相關。但更令人驚訝的是，前一天血糖變異性較大也與隔日較高的生活品質有關。
相較之下，前一天花在血糖高於或低於安全範圍的時間長短，與隔日生活品質無顯著關聯。
前一晚較佳的睡眠也與隔日幸福感提升相關。前一天較高的精力水平（以0分「完全沒有」到10分「非常有」的量表評估）同樣如此。
有趣的是，當日的血糖測量值與當日生活品質並無關聯。
過度追求血糖穩定的可能代價
結果並不表示血糖控制不佳有益。事實上，花更多時間維持在正常範圍與較佳生活品質相關。
研究者認為，血糖變異性與生活品質的關聯可能反映另一層面。那些極力消除正常波動的人，可能會對自己施加限制，使日常生活變得不那麼愉快，或讓某些活動難以安全進行。
作者表示：「血糖維持在正常安全範圍的時間較長的日子，隔天1型及2型糖尿病患者報告的生活品質較佳，強調了最佳血糖控制對幸福感的重要性。
「有趣的是，較高於平常的血糖變異性也與隔日生活品質提升相關。這些發現可能暗示，當個體過度嚴格地試圖減少血糖波動時，可能因日常生活負擔或限制而降低生活品質，導致部分糖尿病患者感到無法安全參與某些活動。」
